昨天發佈的“滬惠保”——一份專為上海市民定製的商業補充醫療保險，上線24小時，參保人數就突破了150萬。這樣一份保險究竟值不值得購買？如何購買？
今天邀請復旦大學風險管理與保險系主任、教授許閒和中國太保團險運營支持部高級經理、“滬惠保”項目運營專家陳瑜 參與節目，就市民關心的話題進行答疑解惑。↓↓↓
誰可以買
Q:什麼樣的人可以參保？
“滬惠保”投保要求非常寬鬆，只要是上海市基本醫保的參保人就能購買，不限年齡、不限職業、不限健康狀況，帶病也能投保，既往症都能賠。
Q:不是上海户籍也可以投保嗎？
“滬惠保”投保不限户籍，但必須是上海市基本醫保的在保人員（職工醫保、居民醫保）才可投保。
Q:一次性最多為幾個人購買？
投保人可一次性為6名已參加上海市基本醫保的家庭成員投保，包括本人、父母、配偶、子女。
Q:能為岳父母購買嗎？
不可以為岳父母購買。
Q:不會用智能手機的老年人如何購買"滬惠保"？
兩種主要方式：
1、子女幫助或代為購買；
2、可就近到9家商業保險公司的服務網點申請協助購買（服務網點可通過4008955550電話諮詢）。
怎麼購買
Q:哪裏買？
可以通過隨申辦、支付寶、微保相關頁面進入投保頁面，填寫個人及家屬信息，完成產品購買。
Q:多少錢？
保費統一為115元/年。
Q:今年是115元，以後續保是否會上調保費？
“滬惠保”第二年的保費請關注相關政策通知。
Q:請問是否限時購買？是否可以隨時購買？
2021年度“滬惠保”購買期及保障期如下：
購買期：發佈之日起至2021年6月30日24時止，購買期後不可再購買。
保障期：2021年7月1日0時起至2022年6月30日24時止。
Q:能否退保？如何續保？
2021年7月1日前可申請撤保，7月1日保單生效後不可退保。第二年需重新投保，具體政策待官方公佈。
怎麼理賠
Q:有疊加保險怎麼辦？
醫療保險是不能疊加的，可根據保險產品、理賠範圍及個人情況選擇一個單位來進行理賠。
Q:具體保障範圍是什麼？
“滬惠保”共有三大保障：
（一）特定住院自費醫療費用保險金在保險期間內，被保險人因疾病或意外傷害在當地二級及以上醫保定點醫院普通住院部住院治療期間發生的，經上海基本醫保結算的特定自費醫療費用（藥品費、手術材料費和檢查檢驗費），超過2萬元的部分，非既往症人羣按70%、既往症人羣按50%給付保險金。其中，單品藥品費年度賠付以30萬元為限，單次住院手術材料費年度賠付以20萬元為限，PET-CT檢查費每年僅限賠付一次。
（二）特定高額藥品費用保險金在保險期間內，被保險人經上海市二級及以上醫院的指定專科醫生診斷為特定疾病並開具處方，在上海市二級及以上醫院門診或上海市具備銷售藥品資質的藥店，購買《特定高額藥品目錄》中的藥品且符合適應症的，對其發生的藥品費用，非既往症人羣按70%、既往症人羣按30%給付保險金。《特定高額藥品目錄》中藥品涉及慈善援助的，應當按照慈善機構援助方案執行，由慈善機構援助的藥品費用不納入本產品支付範圍。在特約藥店購買特定高額藥品，可有藥品直付和送藥上門服務。
（三）質子、重離子醫療保險金在保險期間內，被保險人因惡性腫瘤在上海市具備質子、重離子治療資質的醫療機構內接受質子、重離子治療的，對其所發生的合理且必要的定位及制定放療計劃費用，以及實施質子、重離子放射治療費用（不包括牀位費、化療費等其他費用），非既往症人羣按70%、既往症人羣按30%給付保險金。
保險公司對被保險人給付質子、重離子醫療保險金總額以30萬元為限。
Q:哪裏理賠？
目前“滬惠保”項目設置3種方式接受客户理賠申請：
1)客户通過移動端在“隨申辦”自助理賠入口拍照上傳各類單證（含親屬代辦提交申請功能)進行理賠申請；
2)客户在產品説明書所附特約藥房內，可通過店員協助被保險人在“隨申辦”自助理賠入口申請理賠並上傳各類單證；
3)可通過9家商業保險公司服務網點櫃面，申請理賠協助。
Q:投保後在外地住院能理賠嗎？
參保人員無論在上海還是外地的二級及以上醫保定點醫院普通部住院治療，若用上海醫保卡實時結算的，可申請特定住院自費醫療費用保險金理賠；若未用上海醫保卡實時結算的，須經上海基本醫保結算（零星報銷）後，方可申請特定住院自費醫療費用保險金理賠。
特定高額藥品費用以及質子、重離子醫療保障，須在上海市域範圍內的指定醫院就診方可申請理賠。
Q:2萬元免賠額是怎麼計算的？
指特定住院自費醫療責任中2萬元（含）以下的特定藥品費、手術材料和檢查費不予賠付。不包括基本醫保個人自負和分類自負部分的醫療費用。
Q:精神類疾病可以理賠嗎？
精神類疾病是“滬惠保”產品的賠付範圍，具體賠付比例，保額等情況參見產品説明書。
Q:理賠需要多久？
從保險公司收到客户齊全理賠材料後，對性質明確、屬於保險責任範圍內的事件，將在5個工作日內進行核賠。
Q:是否有等待期？
該產品保障期限為2021年7月1日至2022年6月30日，保障期內不設等待期。