千萬別把“暈”不當回事

“曬得我頭暈！”入夏後，高温攜着烈日，氣温動輒37℃往上，年輕人都頂不住，更何況是老人家！很多老年人都不把“暈”當成一回事，以為休息一下就好了，在這裏，醫生提醒老年朋友，要警惕夏季是心腦血管疾病高發季節！

不久前的一天下午，年近七旬、家住荊門城南的葛大爺步履蹣跚、滿臉愁容地走進了荊門一醫神經內科Ⅱ病區。科室副主任周靜靜詳細問診得知葛大爺頭暈、頭昏，左上肢麻木無力已經持續將近一個星期了，開始的時候以為是因為天氣太熱的緣故，可是一天比一天嚴重的眩暈感讓他苦不堪言，這才不得不來醫院就診。

葛大爺患有高血壓、冠心病20餘年，有心臟搭橋病史，兩年前不幸被診斷為鼻咽癌。結合老人的臨牀表現，科室主任盧志剛第一時間為葛大爺進行了全腦血管造影。檢查結果提示：右側頸動脈、右側椎動脈重度狹窄，左側頸內動脈起始處以遠閉塞。

頸動脈狹窄究其原因是血液中的沉積物堆積在血管壁造成的，頸動脈就像是家中的水管，斑塊就像是水垢，隨着時間的流逝，水垢逐漸附着在水管內壁上，水流就會越來越小。頸動脈提供着人腦80%以上的血供，因此其通暢程度直接影響着大腦的供血供氧水平。頸動脈斑塊合併管腔嚴重狹窄，不但極易因斑塊脱落或者遠端灌注不足導致腦梗死，而且腦組織長期缺血缺氧也會引起認知水平下降，甚至痴呆。

該病夏季高發主要有兩大原因：首先，因天氣炎熱，人體大量出汗，不及時補充水分，很容易導致血容量不足、血黏度增高、血流緩慢，大大增加了血栓形成幾率，從而誘發腦梗。其次，夏季空調使用不當也是誘發中老年人腦梗的重要因素。天氣熱會吹空調，温度會比較低，甚至有的人在開着空調睡覺時也不會蓋被子，這樣容易受寒，刺激血管，誘發腦梗。還有的人從温度高的室外突然進入温度低的空調房，人體表血管會大面積收縮，血壓波動劇烈，易誘發腦梗。

明確診斷後，盧主任組織全院大會診，針對葛大爺血管基礎條件差，心跳過緩，既往有心臟搭橋病史的問題，團隊經過條分縷析，為他制定了精準的手術方案。

手術當天，在神經內科Ⅱ病區醫療團隊的緊密配合下，成功為葛大爺植入了頸動脈支架。術後返回病房，護理團隊按照術前制定的計劃，指導葛大爺進行早期康復訓練，牀上進食、排便、踝泵運動等。並根據大爺的恢復情況動態調整護理計劃，幫助其快速康復。

在全科醫務人員精心治療和護理下，堅強的葛大爺很快就可以下牀活動，再也沒有了天旋地轉的感覺，大爺笑容滿面、神清氣爽。

盧志剛主任提醒：動脈斑塊的形成過程複雜漫長，但其造成的後果卻是可怕的。斑塊脱落，順着血流流向腦部，阻塞腦部的重要血管，會引發腦梗死，如果斑塊堆積完全阻礙血流通過，極易誘發腦梗死，嚴重者會發生死亡。高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒等，都會加速血管內斑塊生長。日常除了戒煙，保證良好的飲食、生活作息外，還應格外注意高血壓、高脂血症、糖尿病等原發基礎疾病的控制。一旦出現頭暈或輕度頭痛等無症狀頸動脈狹窄的表現；或出現肢體無力、面癱、突發言語障礙，突然的一過性眼前發黑，以及與頸動脈狹窄相關的腦缺血、腦梗死等明顯表現時，均應及時就醫排查，並嚴格遵醫囑積極進行相關治療。（通訊員 曾軼蓉 記者 李力）