臨牀營養科：如何讓孩子愛上吃飯？

文 / 羊城晚報全媒體記者 張華 通訊員 李雯

本期目標：臨牀營養科

解密地點：廣州市婦女兒童醫療中心臨牀營養科

孩子不愛吃、胃口差導致生長緩慢，該如何讓孩子好好吃飯？這是在廣州市婦女兒童醫療中心臨牀營養科遇到家長諮詢最多的問題。當下，兒童餵養困難，兒童超重和肥胖發生率逐年上升，且不同程度影響了孩子的正常生長髮育。到底是什麼影響了孩子的生長髮育？家長們該如何科學餵養孩子呢？本次羊城晚報 " 王牌大調查 " 欄目帶你解密。

【案例解密】

2021 年 1 月 11 日，小凡凡第二次來廣州市婦女兒童醫療中心營養科門診複診，經過 1 個月治療，9 個月齡的小凡凡的臉龐終於長點肉了。

據瞭解，小凡凡是足月兒，出生時體重 3.1kg，身長 48cm，屬於正常範圍。然而，小凡凡在 3 個月後的生長速度幾乎停滯，5 個月齡時出現了嚴重的營養不良。

在廣州市婦女兒童醫療中心臨牀營養科門診就診後，劉喜紅主任詳細詢問家長餵養情況，結合病史，基本排除先天代謝性疾病。劉喜紅認為，孩子生長停滯與配方奶粉餵養脱不了干係（既有營養因素，也有餵養因素）。應考慮孩子是牛奶蛋白過敏。改用治療性配方，選擇深度水解蛋白配方奶粉，並且每天添加 2-3 次半固體食物。並且建議睡前給孩子吃飽，同時調整餵養環境與餵養行為。這樣一個月後小凡凡的體重終於增加了。

（Q：羊城晚報； A：廣州市婦女兒童醫療中心臨牀營養科主任 劉喜紅）

Q：為什麼現在會出現這麼多的兒童餵養問題？

A: 雖然現在的物質生活條件越來越好，還是有不少孩子出現營養不良，説明存在物質以外的因素影響着孩子的生長髮育！比如疾病、護理、睡眠、心情、家長的認知和養育技能等。

從胎兒到出生後，孩子從母乳餵養 / 人工餵養、吃米糊到吃米飯過渡；同時，一歲之內食物從單一到多種，由母乳到配方奶，口味由少到多，以及從吮吸、被動餵養到自己使用筷子和勺子吃。

每一次進食的轉變，對寶寶來説都是巨大的、跨越式的，而養育者有能力幫助寶寶順利轉變嗎？也許一不小心，養育者就給寶寶埋下 " 地雷 " ——導致今後出現餵養困難。而嬰幼兒期餵養困難發生率高達 20%-40%。

Q：如何幫助父母矯正餵養行為？

A: 考慮到不少孩子的營養問題與家長的餵養行為有關，2021 年 10 月 25 日開始，廣州市婦女兒童醫療中心臨牀營養科團隊宣佈開展兒童餵養家訪行動，立馬就有了 70 多個家長報名。調查結果發現，這 70 多名孩子主要養育人是祖（外）父母或父母親。

孩子生長髮育遲緩，總體來説，有兩方面原因：疾病、營養和餵養。我們推薦，家長根據生長曲線的變化來了解孩子的發育情況。一旦孩子的生長曲線偏離，則建議前往臨牀營養科就診。由專業的醫護人員進行專業的營養評估，包括體格指標測量與評估、臨牀表現、膳食調查 / 分析，必要時結合實驗室檢查，分析並尋找生長不良的原因，給予個體化的營養與餵養指導方案。

Q: 如何讓孩子愛上吃飯？

A: 當孩子不愛吃飯，胃口差時，建議選擇顏色鮮豔的食物或者改變烹調方式，挑選可愛的餐具精心擺盤，利用豐富的顏色和形狀，去吸引孩子的注意力，增加他們對食物的興趣。

比如説，暖色系色彩可以使料理看起來美味可口，其中，紅色是最能勾人食慾的顏色。而黃色能夠促進 " 快樂物質 " ——也就是 5- 羥色胺的分泌，激發人的幸福感，讓人吃得多。經典紅黃配色的西紅柿炒雞蛋就是受孩子們歡迎的菜餚之一。