“為什麼我的同事、朋友喝了很多水，一天也不見上幾次廁所，我一喝水就上廁所，是不是腎有問題”
“我最近老是尿液很多，每晚起牀三四次夜尿，不知道是不是腎有問題”
“我的尿總是有很多泡沫，是不是腎有問題”
不少人一説起尿，大部分都是和腎關聯起來，今天小九就來和大家聊聊。
生活中有些人喝完水沒過多久就會去上廁所，有些人則一天可能都上不了兩次廁所，這兩種情況，哪種代表腎更好呢？
一般情況下，飲水後變成尿液需要30-45分鐘，但這個時間也不絕對，排尿的時間與飲食鹹淡、天氣冷熱等因素也相關。有關數據顯示，水在進入體內後變成尿液最快的時間只需要6-8分鐘，最長則需要120分鐘左右。
人每天排出的尿液量會在1500ml左右，但同樣的是排尿量受多種因素相關。每日尿量在400-3000ml的範圍都是屬於正常情況。換算一下，每天排尿的次數應該在5到8次，其中白天4-6次，夜間0-2次。
那為什麼有的人一喝水就尿呢？主要與幾個原因相關：
一是每個人膀胱的大小不同，一些人可能膀胱天生就比較少，可儲存的尿液量也比較少，喝水後很容易上廁所；
二是膀胱括約肌過鬆，當膀胱內存在一點點尿液時就會讓肌肉產生負擔，不斷髮出排尿指令給大腦刺激排尿；
三是一些人只有在口渴的時候才會去喝水，膀胱適應了缺水的環境，在有水分進入時就會產生尿意。
只要排尿次數沒有突然發生變化，一般都無需過多擔心。真正應該關注的問題是夜尿增多，如何界定夜尿增多？有兩個標準，一是夜間起夜的次數超過2次或是排尿量超過750ml，都需要引起警惕。
夜尿增多可分為生理性原因和病理性原因。如果是因為白天飲水過量，如喝了咖啡、濃茶以及含水量較多的食物等原因引起的尿量增多都屬於生理性原因，屬於正常現象。
真正需要警惕的是病理性導致的夜尿增多，如以下幾種疾病也會引起夜尿增多。
1、前列腺疾病
罹患前列腺疾病後，會導致前列腺慢性充血，繼而會引起排尿次數增多，又以夜間最為明顯。隨着病程發展，還會有尿急、尿頻、尿不盡等排尿異常出現。
2、糖尿病
糖尿病患者體內的血糖升高，身體為了正常代謝需要增加飲水量，多飲則會引起多尿出現。且患者尿液內會有大量糖分排出，會引起溶質性利尿出現。
3、高鈣血癥
罹患甲狀腺功能亢進、多發性骨髓瘤會讓患者體內的血鈣含量上升，這樣一來會導致腎小管損傷，令其再吸收功能下降，引起多尿症狀出現。且高鈣血癥還容易進一步形成泌尿系統結石，導致腎小管進一步損傷，加重排尿異常症狀。
4、腎臟受損
當腎功能發生損傷時，會導致原尿通過腎小管的速度加快、水分重吸收減少，讓身體的排尿次數增加。
5、心血管疾病
高血壓患者長期血壓控制不良，容易引起腎臟損傷、腎臟濃縮功能下降，讓尿液生成變多，表現為排尿次數異常增加，其中又以夜間起夜次數增加最為明顯。
除了排尿的次數外，還可通過觀察尿液的其他表現來判斷腎臟是否異常，出現這幾個症狀一定要及時就醫。
1、泡沫尿
尿液內出現經久不散的泡沫，需要警惕是尿蛋白、尿糖、菌尿引起，可能與腎炎、糖尿病、泌尿系統感染相關，要及時去醫院進行尿常規檢查。如若是生理性的泡沫尿，會在泡沫出現後的幾分鐘內快速消退。
2、血尿
結石、泌尿系統感染都可能會引起血尿出現，在出現血尿的同時還會有刀割樣疼痛感。此外，罹患腎盂腎炎、膀胱炎、上尿路上皮癌等症時，也會引起血尿症狀出現，但一般不會有疼痛症狀出現。在發現血尿後要及時就醫，切不可盲目認為是炎症引起，自行服用消炎藥治療，這樣做容易延誤最佳的治療時機。
3、持續性無尿
無尿是指24小時內的尿量<100ml，在飲水後也難以排尿，該症多出現在器質性深衰竭患者身上，也就是我們常説的尿毒症。
4、夜尿增多
夜尿增多可能是由於長期高血壓導致的腎損傷所致，但也可能與肥胖、冠心病、充血性心力衰竭、前列腺癌、抑鬱症、帕金森等疾病相關。
尿液可以作為人體健康的“晴雨表”，日常發現排尿出現異常後要及時就醫進行檢查，切不可拖延讓自己錯過最佳的治療時機。
參考資料：
[1]《喝下去的水，需要多久變成尿？終於知道為什麼有人「一喝水就想尿」》，生命時報，2020-07-28
[2]《注意！夜裏頻繁上廁所，可千萬別不當回事！有可能是…》，科普中國，2021-07-23
[3]《為什麼有人一喝水就有尿，有些人喝水多也很少去廁所？》，醫學界，2020-10-04
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