一天久坐十小時 壯年男子患上肺栓塞

本報訊(記者 劉蓉 通訊員 夏華珍)伍先生今年49歲,在一家企業當保安,為了提高收入,今年年初,他兼職開起了網約車。上班坐着為主,兼職也是坐着開車,每天一坐就超過10小時。兼職才兩個月,伍先生就病了:胸痛、咳出的痰中帶血。這兩天,他感覺越來越不舒服,抽空到廈門市海滄醫院看病,才知道自己已經徘徊在鬼門關。

市海滄醫院胸痛中心醫生多次為伍先生進行針對性檢查和認真細緻的病情分析,排除心肌梗死,但CT檢查發現了肺部炎症,他被收入呼吸內科病房住院治療。接診的呼吸科主治醫師鄢錕詳細認真地詢問病史,分析病情後,覺得伍先生的病情並不簡單,“他的症狀符合肺栓塞表現。”

果然,血液報告提示明顯異常, 進行肺栓塞“金標準”檢查——CT肺動脈造影,確診肺栓塞,同時,下肢超聲檢查也確定了栓子的來源——下肢深靜脈。診斷明確後,呼吸內科立即聯合血管介入科進行救治,急診介入為伍先生的肺部取出大塊的血栓;並在下腔靜脈內置入腔靜脈濾網,預防下肢深靜脈血栓再次進入肺動脈,同時將導管送至肺動脈,注入溶栓藥進行局部深栓治療。及時有效診治後,伍先生的胸痛、咯血癥狀明顯好轉,5天后肺栓塞完全消失。

廈門市海滄醫院呼吸內科主任、主任醫師陳玲玲説,肺栓塞是急性心血管綜合徵之一,發病率僅次於心肌梗死和卒中,全球第三。陳玲玲強調,“栓”到肺部的異物大部分是血栓(也有可能是空氣等其他物質),而上下肢和腹部、盆腔都可能形成血栓,但90%的肺栓塞都是來自下肢深靜脈。

長期卧牀、骨折、關節置換術後、外科手術(尤其腹部手術)後的病人是高發人羣,肥胖、懷孕及口服避孕藥者或有基礎心、肺疾病的患者肺栓塞發生率較高。此外,乘飛機或長途旅行、久坐久站等都是引起栓塞的高危因素。特別值得注意的是,現代人長時間坐着玩遊戲、刷視頻或久坐工作等現象很普遍,導致肺栓塞逐漸年輕化。不動的時間越長,發生肺栓塞的幾率越高。因此,陳玲玲提醒,為了防止肺栓塞的發生,要避免久坐,防止靜脈血栓的形成。

如果出現原因不明的氣促、勞力性呼吸困難和紫紺,突發性呼吸困難,胸痛、咯血等症狀時,不可掉以輕心,要立即就醫。

作者:劉蓉

來源:廈門日報

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