腎性水腫是因腎臟疾患所造成的水腫。腎臟是身體排出水分的主要器官,當腎臟患病時,致使水分不能排出體外,瀦留在體內時,稱為腎性水腫。
腎性水腫的護理
1皮膚方面
水腫、滲出嚴重者,水腫部位應保持清潔乾燥,經常更換浸濕的衣物和被褥,按壓部位每2小時按摩一次,以防褥瘡。水腫嚴重的患者常因行動不便而在牀上大小便,而使用利尿劑的患者常尿頻。患者的外陰應保持清潔衞生,每次排便後應清潔外陰,防止繼發感染。
2.飲食方面
合理攝入水、鈉、蛋白質是腎性水腫患者飲食護理的重點。應多吃無鹽食物,以及快鹹食物,如醬豆腐、鹹菜、鹹蛋等。從患者的飲食中瞭解每日的飲水量,多吃富含纖維素、維生素和微量元素的食物。補充維生素D,多吃蔬菜、水果等微量元素含量高的食物,給予低脂飲食,注意經常調整食物的色、香、味、型,適當添加糖、醋等調味品。
3.休息方面
嚴禁暴力活動。對於眼瞼和麪部水腫的患者,枕頭應該稍微高一些。對於雙下肢水腫的患者,卧牀休息時應將下肢抬高30 ~ 45度,有利於血液循環,減輕水腫。水腫嚴重的患者一定要卧牀休息,經常變換姿勢。胸腔積液和腹腔引起呼吸困難的患者應採取半卧位,在牀上適當運動,防止四肢靜脈血栓形成。
4.生活方面
保持室內空氣清新、流動、注意保暖、防感冒。腎病綜合徵水腫患者使用大量激素後免疫力更低,容易併發各種感染,導致反覆發病。所以要做保護隔離。做好口腔護理,每天飯後或睡前用温開水或碳酸氫鈉漱口。如果發現口腔潰瘍、咽炎、扁桃體炎等。應該及時使用抗炎、抗病毒藥物。
5.心理方面
患者往往存在恐懼、煩躁、焦慮等心理障礙,不利於疾病的治療和康復。患者要有安全感和信任感,克服不良心理因素,瞭解水腫的原因、病理和預後,緩解患者的思想顧慮,避免情緒刺激,培養樂觀精神。
6使用利尿劑後的護理
對於使用利尿劑後使用大劑量利尿劑的護理患者,注意利尿劑的治療反應,防止快速利尿引起的脱水、低鈉、低鉀、酸鹼失衡,並觀察其副作用,儘早注意患者是否出現倦怠乏力、噁心嘔吐、心律失常等情況。
7穿刺護理
患者的皮膚在做各種穿刺前應嚴格消毒,使用5 ~ 6針,避免醫源性損傷。靜脈注射前,應將皮下的水推開,露出靜脈,便於進針。肌肉注射時,先推開皮下水腫和組織液,再插入針頭,使穿刺點不在每層組織的同一位置,拔針後可避免藥液和組織液外滲。
各種穿刺後,應使用無菌棉球按壓,按壓時間應延長至液體不漏出。對於重度水腫的患者,靜脈輸液應控制滴速和液體總量,防止心力衰竭和腦水腫。50%硫酸鎂可用於穿刺失敗導致局部滲漏的患者濕敷和熱敷。
其實啊,自己的病只要自己才是最上心的,所以水腫的時候,患者要從以上幾個方面重視起來,爭取早日康復出院。