抓住孩子長個期 莫拿“晚長”當賭注

義診團隊

商丘市中醫院

鄒文慶：主任醫師，兒科副主任，商丘市名中醫，從事兒科工作二十多年，臨牀經驗豐富，擅長中醫、中西醫結合治療小兒矮小症、小兒哮喘、反覆咳嗽、遺尿、厭食、鼻炎、肥胖及性早熟等疑難病症。

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“我和他爸個子都不低，孩子都十四五歲了，個子咋還這麼低？”“我很注意給孩子補充營養，天天變着花樣給孩子做吃的，他怎麼老不長個子？”昨日上午，在商丘市中醫院5樓兒科病房辦公室，十幾位家長圍着鄒文慶主任，詢問關於孩子身高的問題。

8月18日是“中國兒童長高日”，為讓家長了解孩子生長髮育的知識，熟悉不同年齡階段身高增長的特點和助長要求，更好地助力孩子身高的增長，昨日上午，鄒文慶帶領科室工作人員，為大家舉辦了一場生動的講座。

據鄒文慶介紹，隨着生活水平的提高和營養的改善，人們的身高總體上是一代高過一代，大約是每10年增高1釐米的趨勢。當前的人才競爭和就業壓力，使家長對孩子的身高愈加重視，矮小遂成為兒童就診的一個常見原因。

“晚長”觀念要不得 發現孩子身高過低要及早干預

在活動現場，麗麗（化名）的媽媽顯得特別着急，她説，她女兒今年15歲，身高只有156釐米。原來，早在上小學時，麗麗的身高就比同齡孩子要矮一些，當時麗麗的媽媽想帶孩子去醫院看一下，可麗麗的爸爸説：“沒事，我都屬於晚長，十六七歲時才開始長個，女兒隨我，晚長。”聽麗麗的爸爸這麼一説，麗麗的媽媽覺得也有道理，畢竟父母個子都很高，孩子肯定不會矮，充其量屬於晚長，於是沒將此事放在心上。但是現在他們發現，女兒的身高似乎進入了停滯期，一兩年來個頭幾乎沒長。

“太不應該了，我身高168釐米，他爸個頭將近180釐米，孩子身高咋會這麼低？”麗麗的媽媽百思不得其解。鄒文慶建議她帶孩子先去查一下骨齡，看骨骺是否已經閉合，如果已經閉合，那麼麗麗的身高也就基本定型了。

鄒文慶説，這樣的情況很常見，許多家長認為孩子只是晚長，由此而耽誤了最佳治療時間，最終落得終身遺憾。“晚長的觀念要不得，發現孩子身高過低，一定要到醫院檢查，儘早干預。”鄒文慶説。

這些因素導致孩子身材矮小

什麼原因會導致孩子矮小、長不高呢？鄒文慶説，遺傳、性別、營養、疾病、母孕期情況、運動、生活環境等因素都可能對孩子的身高發育產生影響，另外，家長的認知水平也會對孩子的生長髮育起到重要作用。拿麗麗來説，如果其家長當初能重視、瞭解病情，及時給孩子治病，孩子的身高不可能止步於156釐米。門診發現，許多家長認為孩子的身高遲早會長，不需要到醫院就診，日常只會盲目地給孩子補充保健品和微量元素，但這樣有可能會導致孩子性腺發育異常，甚至導致性早熟的發生。

“事實上，在孩子生長髮育的過程中，無論哪個年齡階段出現身高落後或生長速率減慢現象，都需要及時尋求醫生的幫助。如果一味地等待，沒有及時干預，等孩子長到十三四歲骨骺閉合時往往錯過了最佳治療時機，追悔莫及。”鄒文慶提醒家長，不能抱有僥倖心理，把“晚長”當賭注。

鄒文慶還建議，家長最好每年都給孩子做個身高記錄，細心的家長可以每年或每半年測量孩子的身高。測量的數據形成一個生長曲線，對判斷孩子的生長髮育是否正常是很有價值的，通過測量對比能進一步明確孩子身材是否矮小。

“一旦發現孩子身高偏離，應儘早干預，青春期前達到正常身高很重要。若男孩骨齡超過13.5歲，女孩骨齡超過12歲，則干預效果不理想。”鄒文慶再三強調，矮小身材是可以治療的，兒童身高是可以干預的，但關鍵是“要儘早”。

長個路上歧途多 家長千萬要當心

很多家長帶孩子就診，當被問到孩子從小到大是怎麼長的、一年能長几釐米時，大多數家長只會搖頭，説不清楚或拿不出既往生長記錄。其實，生長是一個連續漸進的過程，只有充分了解人體生長髮育的規律，並在孩子成長的整個年齡階段定期監測身高及發育變化，才能及早發現問題，及時干預治療。

鄒文慶通過PPT給大家展示了孩子身高增長的規律：出生第一年增長最快，約長25釐米至27釐米；第二年增長10釐米至12釐米；兩歲以後到青春期前，年增長為5釐米至8釐米。一般女孩在10歲、男孩在12歲進入青春期快速生長期。青春期身高猛長的時間一般持續3年左右，男孩每年可增長7釐米至9釐米，最高會增長10釐米至12釐米，整個青春期平均長高28釐米；女孩每年可增長6釐米至8釐米，整個青春期平均長高25釐米。男孩進入青春期比女孩晚兩年，結束時間也推遲兩年。女孩身高增幅最大的時間多在月經初潮前12個月，接近初潮的6個月身高增速開始減慢。初潮後身高增速明顯減慢，一般身高還可增長4釐米至7釐米。一般正常發育的女孩13歲後、男孩15歲後生長空間剩餘3釐米至5釐米。

誤區：盲目吃增高藥 盲目追求高個子

如果孩子是因為疾病而影響了身高，盲目吃增高藥不僅沒有作用，反而會耽誤孩子的病情。目前市場上的“增高產品”較常見的是一些以賴氨酸、鈣、鋅等氨基酸、微營養素、維生素為主要成分的保健品或保健食品，如果不經檢查、不辨原因，盲目輕信和服用這些功效不確定的保健品，可能既浪費了金錢，又貽誤了最佳治療時機。有些產品如果含有促進骨骺加速閉合的物質，短期內可能看到生長加快，但實際上加快了成熟速度，縮短了生長期，反而會降低最終身高。

鄒文慶建議家長應定期監測孩子的身高變化，重視每年的體檢數據，瞭解孩子生長水平及生長速度，在青春期開始的年齡段（8歲至10歲的女孩、10歲至12歲的男孩）最好做一次全面的生長髮育檢查和評估，這樣才能及早發現問題。

鄒文慶還建議大家，孩子出現以下情況需要及時就診：

（1）女孩8歲前、男孩10歲前出現性徵發育，身高生長速度明顯加快；

（2）父母身高偏矮，學齡期孩子身高偏高，較同齡人發育早；

（3）女孩月經初潮早於10歲，或月經初潮時身高低於145釐米；

（4）男童12歲前變聲，身高中等或以下者。