手指麻木是臨牀常見的症狀在門診常常有病人有手指麻木就誤認為得了頸椎病。其實手指麻木常見的原因較多但是不少情況下手指麻木的原因並不是頸椎病。下面談談手指麻木常見的幾種原因:對於中老年人來講引起手麻最常見的疾病就是頸椎病。當人步入中年以後一些器官往往會發生退行性變當頸椎間盤發生退行性以後往往會導致頸椎間盤突出或是頸椎椎體間或關節突發生增生或肥大(俗稱骨質增生)這些突出的頸椎間盤或骨質增生一旦壓迫鄰近的頸神經根、交感神經、脊髓或血管時便出現了頸椎病引起手指麻木甚至出現頭暈、四肢無力、行走跛行、大小便障礙等。神經根受壓的頸椎病(稱之為神經根型頸椎病)除了有手指麻木、感覺異常以外還伴隨其它症狀如:頸肩部骨肉痠痛上肢有放射痛或活動障礙等。確診頸椎病並不困難只要照一張X光片大部分患者即可確立診斷但是有時還需要行磁共振檢查。另外還有一種檢查頸椎病的簡單方法一個人託患側頭部一手握患側上肢將其外展90°兩手同時向反方向推拉有放射痛或麻木者可初步確診為頸椎病。
對於拇、食、中指的麻木疼痛常有夜間麻醒史醒後活動(甩甩手腕)可好轉或完全緩解;嚴重者可伴有手部肌肉萎縮影響手的精細動作這是因為正中神經在手腕部受到壓迫即所謂的“腕管綜合症”;如果是環、小指的麻木疼痛也可有夜間麻醒史嚴重者伴有肌萎縮環、小指的屈指力下降影響精細運用。這是因為神經在肘部受到卡壓即所謂的“肘管綜合症”(尺神經卡壓徵)。還有一種常見的原因是胸廓出口綜合徵此病對於非專業人員講很難理解牽扯到解剖。通俗講由於頸部兩側的解剖因素如韌帶、骨、肌肉對頸部兩側或一側鎖骨下血管和臂叢神經壓迫引起。臨牀觀察發現經常提拿重物的人可以引起肩帶肌肉和韌帶肥厚從而引起神經血管束的壓迫症狀如手臂內側感覺異常、木、麻、疼。經常過度外展上肢的工人或某些體育運動員長期處於含肩頭向前伸的體位的工作人員老年人和駝背的中年人易於出現胸廓出口綜合徵的症狀。上肢正常動作如上臂外展肩部向後下垂頸部伸展面部轉向對側以及深吸氣等引起神經和血管受壓迫的程度加重出現症狀加劇。該病診斷比較困難儘管檢查方法較多但主要還是依靠專科醫生對該病的認識程度詳細的詢問病史全面的檢查才能得出綜合性的判斷。
引起手麻的另一常見疾病便是腦血管疾病中醫稱為中風。對於年齡在40歲以上的中年人來説如果經常出現頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭髮脹等症狀且患者平時又有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動脈硬化等疾病時應多加以注意警惕中風的發生。
進入更年期的婦女有時候也有手麻(常常是雙側同時出現)的現象但是並不明顯隨着更年期的結束手麻現象就會隨之消失;有時按照更年期綜合徵治療或給予抗風濕藥物和複合維生素B即有可能緩解症狀。臨牀上患有末梢神經炎的病人也可以引起手指麻木這種病特點是雙手麻木而且雙手襪套樣對稱分佈。總之手麻症狀的確診需要看骨科專科需參考頸椎X線片、磁共振、肌電圖等輔助檢查才能明確論斷。一旦確診如若症狀尚輕則經正規的非手術治療均可有不同程度好轉如若症狀明顯並出現手內肌明顯萎縮則應及時採取手術治療阻止病情發展以免造成手內在肌不可逆的嚴重萎縮導致手的功能嚴重障礙。