關嶺：“醫防融合”織密羣眾“健康網”

“醫防融合”重點在防，防在於早。近年來，關嶺自治縣龍潭街道衞生院充分發揮東西部協作醫療資源優勢，積極探索醫防融合服務模式，通過整合醫療資源、預防疾病和提供全面的醫療保健服務，從治療為主轉變為預防為主，優化醫防融合服務細節，創立了醫防融合智慧慢病門診，為羣眾提供預防、治療一體化服務，讓羣眾切實享受到專業醫療、專業預防、免費服務的醫防融合專業化醫療服務模式。

走進關嶺自治縣龍潭街道衞生院醫防融合智慧慢病門診，前來登記建檔的羣眾在醫生的細緻指導下學習物聯網智能血壓計和血糖儀的使用方法，待學習完畢簽訂申領協議後，即可將儀器帶回家中，開展血壓日常監測。

工作人員。

據瞭解，為積極探索融合路徑，千方百計將疾病預防的關口前移。今年8月，龍潭街道衞生院建立並正式投入運營了首個醫防融合智慧慢病門診，使用智慧化慢病健康管理中心繫統，通過大數據監測和智慧化管理形成“醫+藥+檢”的區域醫療服務閉環模式，患者通過物聯網智能血壓計或血糖儀開展血壓、血糖測量時，設備所採集到的醫療數據能實時傳輸至系統，系統將自動進行統計和分析，為門診醫生提供診療依據，最後結合醫生診斷、風險預警、分析評估制定出醫療方案，並傳輸到患者及患者家屬的微信上，讓患者足不出户就能享受到一站式的健康服務。

關嶺自治縣龍潭街道衞生院醫生張勇介紹，從今年8月份以來，他們發放了389台血壓計，獲得血壓計的羣眾對他們大數據監測和智慧化管理模式以及醫生的服務都非常認可。

家庭醫生上門服務。

家住龍潭街道的居民趙光敏患有高血壓，在過去她時常跑衞生院進行血壓監測，有了融合智慧慢病門診後，她只需自己在家使用儀器進行自測，經過一段時間監測治療，相關指標已有所改善。

趙光敏坦言，她領到一台血壓計回家用，每天檢測的血壓數據是由醫院後台監測的，平時隔幾天醫生會打電話回訪，還有家庭醫生上門服務，感覺服務還是很到位的。有了系統，還要會熟練使用。來龍潭街道衞生院開展東西部協作醫療幫扶工作的周景照醫生，不僅負責坐診醫防融合智慧慢病門診，還着手對醫護人員開展系統性培訓，把廣州的慢病管理先進經驗和醫療技術帶到了龍潭街道衞生院。

廣州市花都區新華社區衞生服務中心慢病管理科主任周景照表示，他們這個平台可以把“死”檔案變成一個“活”數據，在高血壓慢病管理方面是一個新的模式。

慢病門診。

為更好的服務羣眾，衞生院醫生還積極利用休息時間為年紀大、家住偏遠、行動不便的高血壓、糖尿病等慢病人羣提供入户隨訪、上門服務，對他們進行現場問診，打通問診服務“最後一公里”。

數據監測。

關嶺自治縣龍潭街道衞生院院長夏大嶺表示，下一步，針對他們現在欠缺的醫療器材會進一步的進行補充，特別是治療儀器、高血壓治療儀、跟蹤管理治療儀等，以補充他們現有的不足，讓更多患者在他們醫院享受集檢測、治療、預防為一體的醫療服務。提升醫院的整體服務能力和水平。(文/圖 孫豪傑)