63歲的麥阿姨兩年前被診斷出糖尿病後,就嚴格遵循醫囑,每天按時用藥,三餐以青菜為主,控制主食攝入。很快,麥阿姨的血糖接近正常水平。這讓她放鬆警惕,她覺得血糖也不是這麼難降,於是不再定期監測血糖,降糖藥也是偶爾想起才吃。而且她還恢復了天天吃番薯、土豆等素菜的習慣。
3個月前,麥阿姨總是覺得口渴、乏力,一開始沒有在意。但過了幾天,麥阿姨症狀越來越嚴重,常常感覺到身體發冷,還變得十分嗜睡。某天,麥阿姨真得昏睡在牀上,不省人事,家人趕緊送麥阿姨到急診。
經過檢查,醫生髮現麥阿姨血糖高達38mmol/L,血漿的滲透壓則高達360mOsm/L。即便是全力搶救,還是沒能挽回麥阿姨的生命。
醫生跟家屬表示,這是由於麥阿姨不按時吃藥,還常吃升糖快的食物,令血糖過高,導致血漿滲透壓顯著升高、人體處於脱水狀態,從而引起的急性併發症,產生糖尿病酮症酸中毒,最終造成悲劇的發生。
一、糖尿病可怕的不是血糖高,而是併發症!糖尿病是由於胰腺產生不了足夠的胰島素,或無法有效利用胰島素而導致的慢性疾病,一般分為1型糖尿病和2型糖尿病。典型的糖尿病症狀為“三多一少”,少”,即多尿、多飲、多食、體重明顯減輕。
據(《2021 IDF(國際糖尿病聯盟)全球糖尿病地圖(第 10 版)》的數據顯示,西太平洋地區範圍內,約有2.06億糖尿病患者,另外,中國的糖尿病患病人數佔全球1/4。
糖尿病真正可怕的不是血糖高,而是帶來的一系列的併發症。嚴重的話可能會致殘致死。糖尿病引發的併發症主要包括有:糖尿病性神經性病變、糖尿病性心腦血管病、糖尿病腎病、糖尿病性眼病、糖尿病足。
二、血糖高了,看腳就知道?警惕糖尿病足糖尿病足是糖尿病嚴重的慢性併發症,是致死、致殘的主要原因之一。當腳部出現這幾個症狀,就要警惕可能是糖尿病足引起:
1、腳部幹癢
雙腳瘙癢、乾燥無汗,這種現象可能提示是糖尿病神經性病變,主要由於調節汗腺分泌的自主神經受損,造成皮膚乾燥、瘙癢。
2、感覺麻木
雙腳麻木、蟻行感、手套襪套感,對冷熱、針扎反應遲鈍。這可能下肢感覺神經性病變引起,對外刺激不敏感。在皮膚被燙傷、擦傷時不敏感,容易誘發糖尿病足。
3、發涼發紺
皮膚彈性差,皮温下降,顏色蒼白或紫紺。下肢血管病變可引起供血不足,皮膚缺氧,可引起皮膚髮涼和皮膚顏色異常。如果不及時治療,可能會發展成糖尿病足。
4、出現畸形
爪性足,錘狀趾,外翻等足部畸形。糖尿病神經性病變導致足部的肌肉萎縮,出現足部畸形等表現。
5、有疼痛感
雙腳出現灼痛、刺痛等感覺,這可能是糖尿病神經性病變、血管病變,導致的雙腳異常疼痛,或下肢組織缺氧和營養不足,導致下肢疼痛。
三、控糖4大誤區,你中了幾個?1、喝酒可以降血糖?
雖然酒精中的乙醇,可以抑制體內肝臟的“糖原異生”與“糖原分解”反應,從而降低血糖。但也並不建議糖友飲酒。酒精本就容易上癮,難以控制酒量,尤其空腹飲酒,血糖得不到補充,很容易出現低血糖,嚴重者甚至會發生昏迷以及危及生命。
2、不吃晚飯控血糖?
人體處於飢餓狀態,容易發生低血糖。大腦細胞只能依靠血液中的葡萄糖提供能量,當大腦細胞供能不足,就會缺氧,缺氧時間太長,就會形成不可逆的損傷,影響大腦功能。尤其是糖友,在使用藥物後,沒有定時吃晚餐的話,很容易出現低血糖的情況,無疑是一種很危險的行為。
3、南瓜可以代替藥物降血糖?
南瓜裏雖然含有可能降低血糖的南瓜多糖,但也有可以引起升糖的糖和澱粉,且南瓜治糖尿病根本沒有明確證據,那些宣稱「能降血糖」的南瓜保健食品,不僅不能降糖,還可能有升糖風險。
4、苦瓜降血糖?
苦瓜被宣傳為“植物胰島素”,有降血糖説法。近年來確實有動物研究報名,苦瓜中的苦瓜皂苷、苦瓜多糖、肽類等物質,可以通過抗自由基、發揮類胰島素作用抑制血糖。但這一類成分發揮作用都是經過提純,且需要口服或皮下注射才有效果。而在人類身上是否有同等功效,並未有研究證實。
四、不想血糖失控,少吃3種素食- 土豆泥
土豆經過碾壓後,糊化程度變高,升糖指數也會大幅度上升,從原來65變成87,算是高糖食物。
- 素包子
蒸包子的麪粉都是精加工,升糖比較快。尤其是素包子,為了增添風味,往往會加更多的油。包子餡都是剁得比較碎的,食用後容易消化吸收,導致血糖飆升。如果要吃素包子也可以,但是要控制量,還有細嚼慢嚥,別一口氣吃太多也是可以適當吃的。
- 素菜葷做
素菜本身比較清淡,為了改善口味,用大量的油和鹽、糖、醬料等調味品,這把原本健康的食材,變成了高油高糖的食物,導致攝入的鹽分、糖分超標,也會讓血糖在短時間內快速飆升,這對控糖不利。
糖尿病患者要想控制好血糖,不僅要改掉不良的飲食方式,也要按時用藥和堅持運動,這樣才能保證血糖穩定。
參考資料:
[1]《柳葉刀最新:將有超 13 億人患糖尿病》.丁香園.2023-07-15
[2]《腳上有這5個表現,請立即就醫,千萬別把自己拖成糖尿病足》.糖尿病之友雜誌.2023-06-01
[3]《明明吃的是素包子,為什麼餐後2小時血糖高達18?》.三諾糖尿病基金會.2019-04-19
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