換牙期遭遇“牙瘤” 松山醫院助力10歲男孩取出16顆畸形牙

近日，重慶松山醫院口腔科接診了一位“牙瘤”的兒童患者，經過手術，順利為其取出16顆大小不一、形狀各異的畸形牙。

楊彥春為患者進行手術治療。重慶松山醫院供圖

據瞭解，10歲的陽陽(化名)乳牙已掉落許久，恆牙卻遲遲沒有長出來，拍X光片竟發現頜骨內存在一團異常暗影。為尋求進一步治療，家長帶其前往重慶松山醫院口腔科就診。

完善口腔CBCT影像檢查並詳細問診，口腔科主任楊彥春綜合考慮陽陽的上頜骨內異常高密度影像為“牙瘤”。這也是乳牙掉落，恆牙生長途中遭遇瘤樣病變“埋伏”無法萌出的原因。

經過充分術前檢查及準備，楊彥春為其開展手術。由於其牙瘤術野範圍侷限，並且病灶緊貼鄰近恆牙，影響12恆牙正常萌出，手術需要儘量保留正常的頜骨組織，最大程度保護黏膜組織及正常的恆牙，還需拔除53、54、55、74、84乳牙，手術難度較大。通過精細化操作，共計取出16顆畸形牙，手術順利完成。

什麼是牙瘤？

楊彥春介紹，牙瘤由不同發育階段的各種牙胚組織錯構而成，而非真性腫瘤。牙瘤又分為混合型牙瘤和組合型牙瘤。

混合型牙瘤

主要由排列紊亂的牙釉質、牙本質、牙骨質和牙髓形成，無成形牙齒或牙樣小體。

組合型牙瘤

結構簡單，瘤體由許多牙齒樣物組成，牙樣結構的排列和正常牙齒相似，可見牙冠及牙根。

牙齒結構數目不等，少則數個，多則數百個，大小各異，小如米粒，大者接近正常牙齒，形態大多不規則。針對牙瘤，臨牀上通常採用手術摘除，預後良好。

牙瘤通常無症狀，定期口腔檢查是關鍵

楊彥春提醒，牙瘤通常無症狀，卻可引起一系列問題。歸其大小及位置，通常可能引起鄰牙鬆動、牙列不齊、恆牙萌出困難、頜骨膨隆、局部疼痛腫脹等。

定期開展口腔檢查是預防牙瘤最好的方式，尤其是青少年，建議家長重視孩子的口腔健康，早發現、早治療。

同時，由於年齡小、害怕等因素，很多孩子或無法在局麻下進行位置較深的牙瘤切除手術。可選擇“笑氣舒適化”“全麻舒適化”等口腔治療特色服務，減少兒童就醫疼痛，提升就醫體驗。(重慶松山醫院 供稿)

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