65歲的打工者王某，遭遇了一場“電鋸驚魂”！因為操作失誤，他的左手腕被電鋸生生切斷，腕掌關節離斷部分達90%以上。“斷腕之痛”已非常人所能忍受，如果再不及時救治，王某還將永遠痛失左手。11月5日，記者獲悉，王某在被緊急送至鎮江江大附院急診科後，手外科團隊連續奮戰了近9小時，終於逆轉局面，讓斷腕“重生”！
救治斷腕
10月31日下午，斷腕之後，鮮血直流，鑽心的疼痛讓王某痛苦不堪。救護車到達後，簡單包紮了傷口，迅速將其送至醫院救治。
“患者到達急診後，我們沖洗、固定、包紮傷口後，趕緊為他做了X光片檢查，檢查結果顯示其腕掌關節90%以上離斷，傷勢非常嚴重。”江大附院急診科手外科副主任醫師尹其翔告訴記者，肢體離斷後最佳搶救時間是6~8小時內，越早救治成功率越高，而電鋸傷是高能量損傷，再植手術難度大、風險也高。
在快速完成各種檢查後，手外科團隊立即將王某送入手術室，尹其翔副主任醫師、苗振軍主治醫師為王某實施斷腕再植手術。
下午4點55分，手術正式開始。尹其翔介紹，斷腕再植的手術難度主要在於吻合量大，需要將斷離的骨關節、神經、動靜脈、肌腱等一一進行匹配和重建，對醫生技術和耐力都是一個考驗。其手術步驟如下：
一通過克氏針穩定腕關節，二修補肌腱，三吻合血管，四吻合神經，五修復軟組織，六外固定支架，固定腕關節。
“肌腱、神經和血管的吻合是個精細活兒，平均吻合一根肌腱、神經大概需要20分鐘，血管則耗時更久，大約需要40分鐘左右。”尹其翔説，雖然很耗時，但也要醫生分秒必爭，因為離斷肢體長時間缺血，可能導致組織壞死。這次斷腕再植術中，醫生共吻合肌腱17根，神經3根，血管2根。
記者瞭解到，手術從當天下午4點多開始，一直持續11月1日凌晨1點35分，全程共計8小時40分鐘。這對醫護人員的體力、技術，絕對是一次考驗。
“手術結束後，我們幾個人也都累癱了！白天上了一整天的班，接着又做了這麼長時間的手術，着實有些吃不消。”尹其翔説，“不過雖然過程很辛苦，但看到患者有希望保住左手，我們還是倍感欣慰！”
手術之後，王某還要面臨着血管痙攣、血栓形成、繼發感染等重重考驗，必須接受24小時密切監測。而從目前來看，他的左手血運良好，已能輕微活動。
“手功能的恢復是個漫長的過程，後期還需要堅持進行功能鍛鍊，才能逐漸恢復手部功能”，尹其翔説。
發稿前，記者進一步瞭解到，江大附院急診手外科團隊自成立以來，24小時全天候待命，每年處置手足創傷達380多例，在斷肢再植領域積累了豐富的臨牀經驗。
結合這一病例，醫生再度提醒，生活中如果發生類似意外事件時，一定要低温乾燥保存斷肢斷手，千萬不可泡水，打濕；此外，傷口可以用紗布加壓包紮止血，並在最短的時間內將傷員送至醫院。
來源:揚子晚報/紫牛新聞