母乳餵養的寶寶得了濕疹？原因可能與媽媽飲食有關

嬰幼兒濕疹是一種發生於嬰幼兒時期的常見病，又被稱為“奶癬”，最早可發生於2~3個月齡，在寶寶2歲以後，該病的發病概率會降低。嬰幼兒濕疹常發生於面頰、額部、眉間、頭部，病情嚴重時，軀幹、四肢等也可發病。遺傳和環境是嬰幼兒濕疹的兩大發病因素。近年來，由於生活方式和生活環境的變化，過敏性疾病的發病率呈顯著上升趨勢，其中，濕疹是過敏性疾病發生、發展中最早出現的問題，一般認為，食物過敏與濕疹發病密切相關。

對於6個月以內的寶寶而言，母乳餵養可降低嬰幼兒濕疹的發病風險。

不過，臨牀上經常能見到有些母乳餵養的嬰幼兒在未攝入任何輔食的情況下，已經出現濕疹、腹瀉等過敏症狀。

由於嬰幼兒正處於身體快速生長、發育的階段，服用治療過敏性疾病的藥物會對健康產生一定的副作用，而

乳汁成分在很大程度上與媽媽的膳食結構有關，有些食物中的過敏物質可通過乳汁影響嬰幼兒，誘發濕疹。因此

，處於母乳期的媽媽在飲食中應迴避高風險食物。

一般來説，對於父母雙方中至少有一方存在過敏家族史的嬰幼兒來説，如果完全接受母乳餵養，那麼在其6個月前，媽媽在飲食上應迴避奶製品、水產品等高風險食物，比如雞蛋、牛奶、蛤蜊、海魚、海蝦、辣椒等，同時不要給嬰幼兒添加任何輔食；如果嬰幼兒接受混合餵養或人工餵養，那麼在其6個月前，飲食中應添加低敏配方奶粉，或經過水解的牛奶蛋白代乳品，以降低過敏發生風險。

值得注意的是，對於嬰幼兒而言，營養均衡至關重要，如果媽媽毫無針對性地迴避高風險食物，可能導致嬰幼兒出現營養不良問題，進而影響其生長、發育，甚至造成身體器官發不良。因此，迴避高風險食物也要講究科學。

那麼，如何科學地迴避高風險食物呢？

1.蛋白質類。

牛奶及其製品是孕婦、乳母、嬰幼兒最常見的食物，其藴含的乳清蛋白和酪蛋白也是引起嬰幼兒發生食物過敏最常見的過敏源，具有潛在的致命性。同時，

母親的IgG(免疫球蛋白G)水平可經胎盤傳遞給嬰兒，使嬰兒發生遺傳性過敏。研究發現，媽媽在妊娠晚期大量攝入牛奶可能會增加嬰幼兒濕疹的發生率。對於母乳充足的媽媽來説，建議全母乳餵養；對於母乳不足的媽媽來説，建議在14天內補充低敏牛奶蛋白。值得注意的是，有相當一部分對牛奶過敏的嬰幼兒同時也對雞蛋過敏，這部分嬰幼兒的媽媽在飲食中也應迴避雞蛋。

2.脂類。脂類食物中含有的多種飽和、不飽和脂肪酸不僅能為人體提供能量，還會影響人體免疫系統，進而影響人體對食物的過敏反應。研究表明，媽媽在妊娠期間補充不飽和脂肪酸可以大幅度降低嬰幼兒食物過敏反應的發生，或減輕過敏的嚴重程度。

3.堅果、穀物。花生、小麥等也可引起人體的過敏反應，這種過敏反應經常出現在嬰幼兒早期，並伴隨其一生。研究發現，對牛奶或雞蛋過敏的媽媽如果在妊娠期間攝入花生，會在一定程度上增加嬰幼兒過敏風險。如果媽媽不對牛奶或雞蛋過敏，那麼其在妊娠初期食用較多的花生可降低嬰幼兒發生過敏的概率。此外，媽媽在妊娠期適量增加小麥的攝入量可以降低嬰幼兒發生小麥過敏的風險。對於已經發生濕疹的嬰幼兒，在輔食中應適當減少含穀類蛋白質的補充食物。如果嬰幼兒對牛奶過敏，那麼其應該謹慎食用穀物。

4.維生素。研究顯示，蔬菜、水果攝入不足，維生素(包括維生素A、E、D、C等)缺乏，會對過敏性疾病和支氣管哮喘的發病率產生影響。對於嬰幼兒來説，補充維生素的時間與其發生食物過敏的風險密切相關，在嬰幼兒出生3~6個月補充維生素，會增加嬰幼兒發生食物過敏的風險。因此，建議媽媽在妊娠期間保證維生素D的攝入，同時，避免嬰幼兒在出生6個月內補充維生素或複合維生素，以降低其食物過敏的發生風險。

作者：上海中醫藥大學附屬曙光醫院副主任醫師、醫學博士、碩士生導師沈健

“達醫曉護”供稿