11月27日，四川省人民醫院小兒外科主治醫師覃道鋭給一名6個月大的男嬰做了輸尿管鏡碎石術，從孩子的單側輸尿管裏，取出了大量結石。這是怎麼回事？
“其實在孩子不到5個月的時候我們就發現了結石。”覃道鋭解釋説，一個多月前，家屬帶着孩子到四川省人民醫院求醫，檢查發現，男嬰的一側輸尿管下段長滿了結石，但孩子太小，如果切開輸尿管取石，損傷較大，“我們置入了輸尿管，對當時的緊急情況進行干預，緩解之後，才選擇更為微創的手術方式進行根治治療。”覃道鋭説，還好孩子另一側的輸尿管功通暢，情況並不危急。
輸尿管鏡下，6月齡患兒輸尿管長滿結石
27日，覃道鋭為再次入院治療的男嬰做了輸尿管鏡碎石術，“發現應該是多髮結石，不僅輸尿管，腎臟上也有。”覃道鋭説，如此低齡的患兒，常規的輸尿管鏡無法適用，手術中，是使用不同粗細的輸尿管鏡“來回倒換”，耗時一個多小時，才一點點地將碎石取出。“成年人碎石之後，可以採取沖洗排出，但孩子太小，就必須一顆一顆夾出來，效率更低。”
紅圈陰影處為結石
為什麼如此低齡的孩子會發生結石？覃道鋭解釋説，在臨牀上，低齡孩子患有泌尿系統結石並不少見，他曾接診過一名4個月大的嬰兒，雙側輸尿管結石造成嚴重堵塞，甚至引發腎功能衰竭。而低齡患兒發病具體原因並不明確，但通常與代謝異常、本身解剖結構畸形、營養失衡都有關係。
“從我們科室接診的情況來看，普遍與營養不良有關。”覃道鋭説，患有泌尿系統結石的孩子，多體重不達標，營養狀況不良，導致體內代謝成分異常，形成了結石。另外，也具有一定的地域性特色，很多患兒都來自少數民族地區，與生活環境也有一定關係。另外，尿路感染，也是導致患兒結石的重要因素。
同時，一些病因導致的低齡患兒結石，複發率較高。覃道鋭舉例説，近期接診的一名7歲患兒，雙腎長滿鑄形結石，術後對結石成分進行分析，發現是胱氨酸代謝功能異常，“大量純胱氨酸堆積。”覃道鋭説，復發幾率是百分之百。只能通過結石預防措施，例如，大量飲水，注意飲食中減少高鹽、富蛋白食物的攝入，延緩結石復發。
從7歲患兒體內取出的大量結石
醫生提醒，家長需要注意的是，除了常規保健，還需要注意平時餵養的營養狀況，正確餵養方式，“母乳是孩子出生後，至少6個月內，最好、甚至是唯一的食物。”覃道鋭説，如果是餵養奶粉，應該正確選擇相應年齡段奶粉，更不能用乳飲料代替奶粉。低齡患兒不會表達，在日常照料中，家長應該更加細心，出現反覆高燒的情況，應該及時就醫，排除尿路感染等問題。
紅星新聞記者 於遵素
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