防新冠與流感合併感染，王辰院士建議9月底前接種流感疫苗

“秋冬和冬春季節新冠一旦合併流感，增加鑑別診斷難度，隔離人羣的社會負荷會明顯加大，社會資源的耗費將顯著增加，人羣死亡率會上升。”這是中國工程院副院長、中國醫學科學院院長、北京協和醫學院校長、中國工程院院士王辰在8月14日第二十二屆中國科協年會開幕式上作出的判斷。

王辰院士指出，最有效的預防辦法是及時普遍接種流感疫苗。他提議， “流感疫苗一般是在9月底以前接種，不要晚於10月份。今年較充分地擴大接種人羣，是我們給出的一個很重要的專業建議。”

“事實上，在武漢發生疫情時，就已經發現如果患者出現新冠肺炎合併流感感染，病情會更嚴重。”原上海疾控中心免疫規劃科疫苗醫師陶黎納對健康時報記者介紹。“目前一些基層的接種機構已經接到上級命令，要求流感疫苗在9月底前接種完成。”陶黎納解釋，這樣做一是為了將來新冠疫苗上市後，如果要開展大規模的人羣接種，要把資源騰出來，到時可以專心做這件事。二是流感疫苗都打上了後，流感的發病率會降低，在臨牀上甄別病人時，醫生的診斷壓力也會小一點。

全國政協委員、北京醫院大內科主任孫鐵英曾是國家援鄂醫療隊的一員，在今年兩會期間也向公眾介紹了自己在前線的發現。“我們收治的50例的重症新冠肺炎病人中，能查到其他呼吸道感染的病源陽性，其中流感有18例。這説明新冠病毒和流感合併感染的患者還是很多的。”並且，在一線救治病人時，醫生常常受困於“很難區分清楚哪些是新冠、哪些是流感的病例”。

武漢大學人民醫院此前發佈的一項報告中，對該院1月20日至2月9日的8274名密切接觸者進行實驗室檢測發現，新冠病毒可能與其他病原體共同感染。在對613例發熱患者進行13種常見呼吸道病原體檢測中，甲流病毒（5.55%）、甲型H3N2病毒（4.57%）、乙流病毒（4.08%）等常見呼吸道感染疾病的陽性率並不低。

“帶上你家的老人接種流感疫苗！”復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在4月25日做客人民日報直播時便呼籲，為避免今年秋冬季新冠與流感疊加，對老年人羣體可能造成的極大風險，在新冠疫苗研發出來前，流感疫苗是對於全家人應對“雙流行”風險最可靠的保護。“至少，打了流感疫苗，不會因為合併感染造成病情進一步惡化。”

不過陶黎納也表示，擴大人羣打疫苗，也存在一定的難度。今年受疫情影響，流感疫苗企業不大可能生產更多的流感疫苗，以往流感疫苗接種率最高沒有超過2%全人羣，即便在2%的接種率前提下，流感疫苗每年還要報廢20%；如果擴大接種人羣，比如要達到4%的接種率，就要增加一倍產能，這意味着生產多了報廢的可能會更多，而廠家在處置過期疫苗的過程中，還要產生費用，甚至可能會超過賣出疫苗的費用，所以廠家對於每年要生產多少流感疫苗，在決策上很艱難。

“有些國家流感疫苗納入醫保，接種率能達到50%左右。”陶黎納介紹，我們國家的流感疫苗將來也會很好，現在也有很多企業在生產流感疫苗，就是看到市場將來可能會好。但是近幾年還不能一下達到這樣的量級。

“現在國內很多地方流感疫苗已經開始供應了，大家可以及時去社區詢問預約了。流感疫苗的保護效果在60%左右，雖然相比其他疫苗，這個數據是偏低的，但是肯定比不打要強，打上後，會減少雙重感染的風險。” 陶黎納建議，流感指南中推薦的人羣，如兒童、老年、慢病患者、易感人羣、醫護人員等，還是要加強動員讓他們都接種流感疫苗。其他人羣如果希望打上流感疫苗也要及時去預約。