導語：網球肘是常見的肘部受傷。它主要是由於前臂伸肌長期反覆拉伸引起的慢性眼淚引起的。在網球，羽毛球，乒乓球，擊劍手或反覆對前臂伸肌施加力的工人中更常見。臨牀上通常指肱骨外上髁炎，但一些研究認為，它不僅包括肱骨外上髁炎，還包括伸肌腱附着的病變，如腱炎，滑囊炎，筋膜炎和肱橈關節滑膜炎。
01網球肘的病因有哪些呢？下面的幾點你要了解，做好及時的預防
（一）總述
由於手指，手腕，前臂旋轉和肘關節活動的長期反覆猛烈拉伸，肘部相關的肌肉和肌腱過度勞累，長期受到傷害。
（二）基本原因
1、病理變化
損傷的病理變化主要是慢性累積性疲勞損傷，其使外腕上腕神經附連的纖維組織以及肘關節尺側和橈側副韌帶變性和粘連。主要表現在：腕腕肌的普通肌腱纖維斷裂，肌腱纖維的變性變化；肱橈關節局部滑膜炎；環狀韌帶的變性和刺激肌腱脂肪墊引起的炎症。
2、破壞機理
反覆施加力量使手腕向後伸展，旋轉前臂，肘部的內部肌肉和韌帶過度拉伸，導致伸肌腱纖維部分撕裂；或因反覆勞損引起的慢性炎症，導致形成疤痕粘連。例如乒乓球，網球的“反手”，“下旋”回擊等，球的衝動會作用於伸腕肌肉或被動拉動該肌肉，從而使伸腕肌肉附着在肱骨外上髁，引起肌腱炎和骨膜。在嚴重情況下，炎症或骨炎也可累及肱骨深部滑膜和環形韌帶。
（三）風險因素
1、年齡因素：30-50歲之間的人處於高風險中。
2、職業因素
例如網球，羽毛球，乒乓球運動員，木工，廚師，畫家和其他特殊專業人士，他們需要經常旋轉前臂，伸展和彎曲肘關節，並且容易出現慢性勞損。
02患上網球肘之後，我們的身體一般會有哪些症狀呢？這幾點也許很難避免
該疾病主要表現為肘外側逐漸加重的疼痛。在嚴重的情況下，可能會出現麻木，抓握無力和壓力疼痛，從而影響日常活動。
（二）典型症狀
1、痛苦
疼痛在肘關節的外側。剛開始時，某些動作會出現疼痛，但休息後可以緩解，然後發展為持續性疼痛。觸摸肘部可能會引起壓痛或疼痛加重，並可能擴散到上臂和前臂。抓住物體或擰毛巾時疼痛加劇；在某些患者中，肘部疲勞或下雨天疼痛會加重。
2、麻木：肘關節和前臂外側可能有麻木或感覺異常；早晨肘關節僵硬，但運動不受限。
3、抓地力弱：握住物體時，尤其是在前臂向後傾斜時，很容易掉手。
4、壓痛
肱骨外側上髁，肱橈關節背側，肱骨頭下部邊緣的前部和肱骨頭周圍通常有壓痛。沒有局部腫脹或輕微腫脹。
03如果感覺自己患上了網球肘，一定要做好及時的檢查，這幾種方法教給你
（一）預期檢查
醫生會詳細詢問病史，瞭解患者的職業病史，運動史，外傷史等，然後觀察患者的肘部外觀和關節運動，觸摸並按壓肘部，並要求患者執行一些操作以確定是否存在功能障礙。如果有必要，為了排除一些器質性疾病，醫生將建議進行影像學檢查。
（二）身體檢查
1、觸診：肘部有明顯的壓痛點，可以用繩狀和硬核物體局部觸碰，並且壓痛明顯。
2、外觀和關節運動
肘部通常沒有發紅和腫脹，但在嚴重的情況下，可能會出現局部隆起，並伴有輕度的發熱和腫脹。肘關節活動基本正常，但前臂旋轉功能有限。在嚴重的情況下，手指和手腕的伸展會引起疼痛。
3、磨機測試（前臂伸肌牽引力測試）
醫生將指示患者拉直肘部，握緊拳頭，彎曲腕部並向前臂內旋，否則醫生將握住患者的腕關節並用另一隻手握住前臂。當患者反對醫生的力量時，進行前臂旋後。動作過程中患者的肘部疼痛表示測試陽性。
4、其他
有時，醫生可能會進行Gozen徵兆（伸肌張力測試），肘部伸腕測試和前臂旋後阻力測試，以查看結果是否為陽性。
（三）影像學檢查
1、X射線
通常不執行此測試，有時會排除其他與疼痛有關的疾病。一般檢查沒有異常發現，偶爾可能有鈣化肌腱炎的表現。
2、核磁共振
它具有很好的區分軟組織的能力，並且可以顯示肌腱，肌肉和其它組織的異常表現。
3、其他
根據病情，醫生可能還會建議您進行肌電圖檢查和骨骼掃描等檢查，以幫助將其與其他疾病區分開。
04如何判斷自己是不是患上了網球肘呢？這幾種判斷方法你要知道，別弄錯
（一）診斷原理
對網球肘的診斷主要取決於患者的職業病史，運動史，症狀和體格檢查，有時還需要進行影像學檢查，主要是為了排除其他疾病。
1、病史要點
患者大多是長期和反覆的手臂和手腕活動，例如網球或羽毛球運動員，鉗工，木匠，瓦工，小提琴家，洗衣店，美髮師，廚師和家庭主婦等；起病緩慢，無急性損傷史。
2、症狀
肘關節外側疼痛，前臂放射，舉重無力；肘關節無異常，運動正常；肘部局部壓痛，Mill徵陽性。
（二）鑑別診斷
1、橈管綜合徵
症狀是肘部外側的疼痛，可以擴散到其他部位，並且可能會出現肌肉力量減弱的跡象，類似於肱骨外上髁炎的症狀。通過旁路管壓縮試驗，中指陽性試驗和肌電圖檢查進行鑑定。
2、肱橈滑囊炎
該病的特徵在於明顯的局部隆起。疼痛的位置低於肱骨外上髁炎的位置，病變部位可觸及囊性腫塊，並伴有壓痛。儘管疼痛可能蔓延到手腕和上臂，但米爾氏徵是陰性的，類固醇和局部麻醉藥的注射無效。
3、肘骨骨化性肌炎
該病具有外傷史，例如肘部骨折和脱位，關節周圍軟組織腫脹，廣泛的壓痛和關節功能障礙。可以通過X射線檢查識別。
結語：網球肘的病因，只是因為愛打網球？不要被名字誤導，病因有多種。患上了網球肘之後，我們一定不能夠大意，這樣的病症並不是難以改善，只要是我們能夠很好地治療一下，還是可以獲得不錯的治療效果的，希望大家能夠重視起來。