导语：网球肘是常见的肘部受伤。它主要是由于前臂伸肌长期反复拉伸引起的慢性眼泪引起的。在网球，羽毛球，乒乓球，击剑手或反复对前臂伸肌施加力的工人中更常见。临床上通常指肱骨外上髁炎，但一些研究认为，它不仅包括肱骨外上髁炎，还包括伸肌腱附着的病变，如腱炎，滑囊炎，筋膜炎和肱桡关节滑膜炎。
01网球肘的病因有哪些呢？下面的几点你要了解，做好及时的预防
（一）总述
由于手指，手腕，前臂旋转和肘关节活动的长期反复猛烈拉伸，肘部相关的肌肉和肌腱过度劳累，长期受到伤害。
（二）基本原因
1、病理变化
损伤的病理变化主要是慢性累积性疲劳损伤，其使外腕上腕神经附连的纤维组织以及肘关节尺侧和桡侧副韧带变性和粘连。主要表现在：腕腕肌的普通肌腱纤维断裂，肌腱纤维的变性变化；肱桡关节局部滑膜炎；环状韧带的变性和刺激肌腱脂肪垫引起的炎症。
2、破坏机理
反复施加力量使手腕向后伸展，旋转前臂，肘部的内部肌肉和韧带过度拉伸，导致伸肌腱纤维部分撕裂；或因反复劳损引起的慢性炎症，导致形成疤痕粘连。例如乒乓球，网球的“反手”，“下旋”回击等，球的冲动会作用于伸腕肌肉或被动拉动该肌肉，从而使伸腕肌肉附着在肱骨外上髁，引起肌腱炎和骨膜。在严重情况下，炎症或骨炎也可累及肱骨深部滑膜和环形韧带。
（三）风险因素
1、年龄因素：30-50岁之间的人处于高风险中。
2、职业因素
例如网球，羽毛球，乒乓球运动员，木工，厨师，画家和其他特殊专业人士，他们需要经常旋转前臂，伸展和弯曲肘关节，并且容易出现慢性劳损。
02患上网球肘之后，我们的身体一般会有哪些症状呢？这几点也许很难避免
该疾病主要表现为肘外侧逐渐加重的疼痛。在严重的情况下，可能会出现麻木，抓握无力和压力疼痛，从而影响日常活动。
（二）典型症状
1、痛苦
疼痛在肘关节的外侧。刚开始时，某些动作会出现疼痛，但休息后可以缓解，然后发展为持续性疼痛。触摸肘部可能会引起压痛或疼痛加重，并可能扩散到上臂和前臂。抓住物体或拧毛巾时疼痛加剧；在某些患者中，肘部疲劳或下雨天疼痛会加重。
2、麻木：肘关节和前臂外侧可能有麻木或感觉异常；早晨肘关节僵硬，但运动不受限。
3、抓地力弱：握住物体时，尤其是在前臂向后倾斜时，很容易掉手。
4、压痛
肱骨外侧上髁，肱桡关节背侧，肱骨头下部边缘的前部和肱骨头周围通常有压痛。没有局部肿胀或轻微肿胀。
03如果感觉自己患上了网球肘，一定要做好及时的检查，这几种方法教给你
（一）预期检查
医生会详细询问病史，了解患者的职业病史，运动史，外伤史等，然后观察患者的肘部外观和关节运动，触摸并按压肘部，并要求患者执行一些操作以确定是否存在功能障碍。如果有必要，为了排除一些器质性疾病，医生将建议进行影像学检查。
（二）身体检查
1、触诊：肘部有明显的压痛点，可以用绳状和硬核物体局部触碰，并且压痛明显。
2、外观和关节运动
肘部通常没有发红和肿胀，但在严重的情况下，可能会出现局部隆起，并伴有轻度的发热和肿胀。肘关节活动基本正常，但前臂旋转功能有限。在严重的情况下，手指和手腕的伸展会引起疼痛。
3、磨机测试（前臂伸肌牵引力测试）
医生将指示患者拉直肘部，握紧拳头，弯曲腕部并向前臂内旋，否则医生将握住患者的腕关节并用另一只手握住前臂。当患者反对医生的力量时，进行前臂旋后。动作过程中患者的肘部疼痛表示测试阳性。
4、其他
有时，医生可能会进行Gozen征兆（伸肌张力测试），肘部伸腕测试和前臂旋后阻力测试，以查看结果是否为阳性。
（三）影像学检查
1、X射线
通常不执行此测试，有时会排除其他与疼痛有关的疾病。一般检查没有异常发现，偶尔可能有钙化肌腱炎的表现。
2、核磁共振
它具有很好的区分软组织的能力，并且可以显示肌腱，肌肉和其它组织的异常表现。
3、其他
根据病情，医生可能还会建议您进行肌电图检查和骨骼扫描等检查，以帮助将其与其他疾病区分开。
04如何判断自己是不是患上了网球肘呢？这几种判断方法你要知道，别弄错
（一）诊断原理
对网球肘的诊断主要取决于患者的职业病史，运动史，症状和体格检查，有时还需要进行影像学检查，主要是为了排除其他疾病。
1、病史要点
患者大多是长期和反复的手臂和手腕活动，例如网球或羽毛球运动员，钳工，木匠，瓦工，小提琴家，洗衣店，美发师，厨师和家庭主妇等；起病缓慢，无急性损伤史。
2、症状
肘关节外侧疼痛，前臂放射，举重无力；肘关节无异常，运动正常；肘部局部压痛，Mill征阳性。
（二）鉴别诊断
1、桡管综合征
症状是肘部外侧的疼痛，可以扩散到其他部位，并且可能会出现肌肉力量减弱的迹象，类似于肱骨外上髁炎的症状。通过旁路管压缩试验，中指阳性试验和肌电图检查进行鉴定。
2、肱桡滑囊炎
该病的特征在于明显的局部隆起。疼痛的位置低于肱骨外上髁炎的位置，病变部位可触及囊性肿块，并伴有压痛。尽管疼痛可能蔓延到手腕和上臂，但米尔氏征是阴性的，类固醇和局部麻醉药的注射无效。
3、肘骨骨化性肌炎
该病具有外伤史，例如肘部骨折和脱位，关节周围软组织肿胀，广泛的压痛和关节功能障碍。可以通过X射线检查识别。
结语：网球肘的病因，只是因为爱打网球？不要被名字误导，病因有多种。患上了网球肘之后，我们一定不能够大意，这样的病症并不是难以改善，只要是我们能够很好地治疗一下，还是可以获得不错的治疗效果的，希望大家能够重视起来。