遇到孩子嘔吐，家長莫大意

現代快報訊（通訊員 吳葉青 記者 任紅娟 劉峻 ）孩子嘔吐是不少家長在養育孩子過程中，經常遇到的問題。孩子嘔吐究竟是什麼原因造成？什麼情況下的嘔吐，家長要儘快帶孩子就醫？近日，現代快報健康大師課邀請到了南京醫科大學附屬兒童醫院普外科主任、主任醫師姜斌。他表示，嘔吐是孩子患有很多疾病最早出現的一些症狀，建議家長密切觀察，一旦發現孩子吐的是黃綠色的東西，一到兩個小時都不能緩解，就要及時就醫，避免延誤病情，對孩子的健康造成嚴重的影響。

嘔吐可能是孩子得病的最早症狀

姜斌介紹，孩子嘔吐的原因有很多，比如孩子咳嗽了以後會吐，孩子吃了壞的東西，發生胃腸炎的時候也會吐。

但需要家長關注的是，孩子有沒有一些因為食道閉鎖、幽門梗阻等問題造成的嘔吐。他具體介紹，如果孩子生下來吃第一口奶，出現了嗆咳嘔吐，就有可能是食道閉鎖的問題。而當孩子進食三五天後，還是持續地出現嘔吐，嘔吐物是白色的剛吃下去的奶，而且嘔吐隨着年齡的增加會越來越頻繁，這種情況，孩子可能就是幽門梗阻、賁門失弛緩、反覆性的胃扭轉等問題。

“對看護孩子的家長來説，觀察孩子嘔吐物是非常重要的，如果發現孩子吐的是剛喂下去的奶，可能就是孩子的胃或者幽門有問題。”姜斌説。

當孩子吐的是黃綠色的東西，就有可能是梗阻，在臨牀醫學上最多見的是十二指腸梗阻，家長一定要非常重視，密切觀察孩子，一旦孩子嘔吐一兩個小時都沒有緩解，應該迅速地去醫院去進行就診。

姜斌介紹，他最近接診了一個三歲的孩子，孩子不僅嘔吐，還出現了陣發性的腹痛，這個孩子的嘔吐就是十二指腸梗阻引起的表現，萬幸的是這個孩子的入院時間大概是嘔吐以後的四五個小時，通過後來及時檢查和處理，孩子很快就恢復了。 “如果孩子來醫院的時候，超過12個小時以上，那麼可能會帶來一些嚴重的問題。比如説孩子的整個中腸可能都會被扭轉，導致腸壞死，甚至以後出現短腸綜合症。”

嘔吐伴隨的症狀莫忽視

除了嘔吐，孩子嘔吐伴隨的一些症狀，家長也要關注，比如嘔吐伴隨頭痛，就要考慮孩子有沒有腦炎，有沒有腦部的佔位這種可能性；比如嘔吐伴隨胸悶心悸，甚至是渾身大汗，這種情況下就要考慮孩子有沒有可能是肺炎、心肌炎。

對於嘔吐同時伴發腹痛的一些孩子，非常常見，姜斌支招，這個時候家長要非常注意，看看孩子疼痛的部位是在上腹部、在臍部的周圍，還是在右下腹。有沒有出現陣發性的腹痛，比如間隔15-30分鐘以後反覆的腹痛，尤其是對10個月以下的孩子，這個時候，我們要非常擔心，有沒有腸套疊的可能性。對有一些腹溝疝病史的一些孩子，在腹股溝區有沒有出現包塊。

其實很多疾病，如果我們能早期發現，可能是不需要手術的，比如早期發現嵌頓疝了，在12個小時以內，有經驗的醫生可能手法復位。孩子嘔吐伴隨陣發性的腹痛，有可能是腸套疊了，在24小時之內到醫院就醫，醫生可以灌腸幫孩子解決問題，這完全就可以不需要手術。

姜斌提醒，家長要及時發現孩子異常的表現，做到密切觀察，及時到醫院就診，這樣才能保證對孩子的健康成長不會產生一些不良的影響。