有人説，進口的阿司匹林不傷胃？那只是他的一廂情願

遇到一位大媽，在取藥的時候再三的詢問，醫院裏的阿司匹林是不是“進口的”？華子告訴她，阿司匹林有進口的，也有國產的，只要劑量相同，兩者在藥效上沒有區別。但是大媽一本正經地“糾正了”華子，它們不一樣，進口的阿司匹林更好，吃了不會傷胃。

華子嘆了一口氣，這位大媽認為進口的阿司匹林不傷胃，那只是她的一廂情願，其實她並不瞭解阿司匹林。

一、真的是“外來的和尚更會念經”嗎

在大多數人的印象中，“外來的和尚更會念經”，進口的藥品要比國產的藥品更好一點。不可否認，對於一些新藥、特藥來説，需求高尖精的生產工藝，還有專利權的限制，所以國內暫時會落後於國外，進口的原研藥質量比國產仿製藥質量會好一些。

但是阿司匹林已經是一個問世一百多年的老藥了，其配方及製作工藝，對所有人都沒有什麼秘密可言，也不存在技術壁壘，國產的仿製藥與進口的原研藥相比，只是進口原研藥的品牌價值更高，但兩者的藥效是相同的。

二、進口阿司匹林也避免不了的副作用

阿司匹林最常見的副作用是對消化道的損傷，主要有兩種原因造成。

1、直接損傷：阿司匹林的化學名為乙酰水楊酸，刺激性很大，會對胃黏膜造成直接損傷。所以現在的阿司匹林基本都製成了腸溶製劑，在胃中酸性環境不溶解，進入腸道才會溶解釋放藥物，避免了對胃的直接刺激。

2、間接損傷：阿司匹林可以與血小板上的環氧酶結合，產生抑制血小板聚集的作用。但人體其他地方也有環氧酶，同樣會與阿司匹林結合，會使對胃黏膜有保護作用的前列腺素生成減少，導致胃黏膜保護性下降，會被胃液侵蝕，發生損傷。

從這兩種損傷機制來看，阿司匹林無論是進口還是國產，只要製成腸溶製劑就可以避免直接損傷。而腸溶技術，國產藥不遜色於進口藥，所以兩者沒有差別。而間接損傷是由於阿司匹林的作用機理而導致，也就是説，阿司匹林只要產生藥效，就一定會產生消化道損傷。所以無論阿司匹林是進口還是國產，它對消化道的間接損傷都避免不了。

三、國產的阿司匹林使用起來更靈活

阿司匹林的主要用途是預防心腦血管疾病，想達到這個作用，就需要每天不斷地服用小劑量的阿司匹林。我國推薦的劑量為每日75~150mg，最常用量為100mg。

進口的阿司匹林只有100mg一種，雖然是適合大多數人的常用量，但是在發生副作用需要減量，或是發生阿司匹林抵抗需要增量時，就不太方便了。因為阿司匹林腸溶片不能拆分，否則會破壞藥片表面的耐酸塗層，增加藥物的副作用。

國產的阿司匹林有25mg、50mg 、75mg 、100mg等不同規格，可以按照實際需要的劑量組合服用。所以説，國產的阿司匹林與進口的阿司匹林產生的藥效是相同的，但國產的阿司匹林在服用劑量上更靈活。

四、你真的需要吃阿司匹林嗎

阿司匹林可以抑制血小板聚集，預防血栓形成。但是隻有在動脈粥樣硬化斑塊發生破潰的時候，才會激活血小板聚集，阿司匹林也只有在此時才會產生預防作用。

所以對於阿司匹林，只建議需要吃的人才能吃。比如説已經發生過腦梗、心梗等血栓性疾病，或是做過了支架、換瓣等心臟手術，或是有冠心病、不穩定的動脈硬化斑塊等情況的人，必須要服用。沒有過相關疾病的人，則需要經醫生評估風險性之後，由醫生決定是否需要服用。

而只要服用阿司匹林，就有可能出現消化道損傷。而且無論吃國產的或是進口的阿司匹林，都不可能避免。只不過有人反應輕一些，有人反應重一些，大約會有10%的人會出現明顯的胃腸道損傷症狀。

想避免阿司匹林“傷胃”，最好的方法是合理用藥，只在需要服用的時候再吃，而不是盲目的“跟風”服藥。如果在服用時出現了不良反應，可以考慮與抗酸藥物聯用，或是更換其他的抗血小板藥物。當然，無論加藥還是換藥，都需要在醫生的指導下進行。

總結一下，對於阿司匹林這個百年老藥來説，無論是進口還是國產，其產生的藥效相同，副作用也相似，進口藥一樣也傷胃。想避免藥物的副作用，在醫生指導下進行合理用藥才是最終解決之道。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為您身邊的藥劑師。