高血壓與腎臟關係非常密切。
高血壓可直接促進腎臟損害進展,反之腎臟疾病本身也可以導致高血壓。
兩者之間,有一個控制不好,就會形成惡性循環。
在《高血壓實踐指南》中,對於合併慢性腎病的降壓目標是:
血壓值<130/80mmHg,
老年患者<140/90mmHg。
眼下已進入寒冬,氣温漸降。
寒冷的氣温使得慢性腎臟病患者的血壓飆至一年中的高峯。
為了加強血壓控制,在冬季,腎友們需要注意些什麼?
用藥時間跟着血壓波動走
血壓不是恆定不變的。
在一天24小時中,血壓一般要經歷兩個高峯和兩個低谷。
高峯期:早晨9~11時,下午4~6時;
低谷期:中午12時~下午2時,凌晨2~3時。
為了達到最好的控壓效果,建議在高峯期前2~3小時用藥。
降壓藥的效力可以持續24小時,早上或下午選一個時間吃就好。
不過腎友的血壓波動不一定這麼規律。
要對血壓進行嚴密監測,根據波動情況,調整用藥時間。
降壓藥不能“對症下藥”
高血壓不一定會有症狀。
血壓長期升高,會讓身體產生耐受性,從而難以出現明顯症狀。
但這不代表高血壓無害,如果不加以控制,包括腎臟在內的身體器官都會遭受重創。
所以無論有沒有症狀,都要堅持控壓,天天用藥。
另外,就算血壓值正常,降壓藥也不能停服。
動圖來自SOOGIF
擅自停藥,容易導致血壓反覆波動,加重器官損害,使病情進一步惡化。
正確的做法是當血壓持續控制在目標值以內,可以在醫生指導下適當減量,調整到最小有效維持劑量持續服用。
降壓藥沒有“耐藥性”
降壓藥是沒有耐藥性的。
同一種藥物,降壓效果好的好,就不需要更換。
頻繁更換藥物,反而容易造成血壓波動,不利於長期維持治療。
但如果降壓效果不好的話,可採用兩種或多種降壓藥物聯合治療使藥物治療作用相加,而不良反應相互抵消,或者至少不增加該藥物的不良反應。
生活習慣也是降壓良藥
高血壓的危害是不可逆的,因此預防大於治療。在日常生活中,要良好的習慣,降低血壓波動的風險。
比如堅持低鹽低脂飲食,腎友要控制好鹽分和水分的攝入,尤其是醃製品,避免因為水鹽攝入過多而導致血壓升高。
另外還要適當運動,保持體重。冬季清晨氣温很低,不宜進行室外運動鍛鍊,可在室內鍛鍊、比如健身操、打太極拳。
堅持鍛鍊、控制飲食也是腎友控壓的“良藥”,效果不輸降壓藥。
腎友冬季血壓難以控制,但守住以上4個準則,可避免心血管併發症出現,避免病情加重!