和您聊聊口腔健康
姜 晨 繪
健康整潔的牙齒不僅關乎個人形象，也是身體健康的重要保障。如果忽視口腔衞生，會導致口腔疾病多發、頻發，甚至引發全身系統性疾病。增強口腔健康保護意識、促進口腔健康行為養成，是呵護口腔健康和全身健康的關鍵。在第35個“全國愛牙日”來臨之際，我們邀請口腔科醫生，對幾種常見、易發的牙齒疾病進行解讀，希望戰友們都能愛牙、護牙，保持口腔健康。
——編者
發生齲齒早治療
■軒 昆 王毅萱
齲齒也稱蛀牙，是在以細菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發生慢性、進行性破壞的一種口腔疾病。齲齒早期牙洞較小，往往難以察覺，一般經過口腔檢查才能發現，此時可進行藥物治療，防止齲壞進一步發展。齲齒中期牙洞較大，常伴有牙齒敏感、塞牙等情況，應及時進行充填治療。如果未及時治療，可能會傷及牙髓，引發牙髓炎和根尖周炎，嚴重的甚至會引起牙槽骨和頜骨炎症。
齲齒的致病因素主要包括以下4種：牙菌斑。口腔內温濕的環境易滋生大量細菌，黏附在牙齒表面會形成牙菌斑，久而久之會使牙齒變得脆弱。甜食。糖分是致齲細菌的主要養料，每日攝糖量與齲齒的發生率有直接關係。個體差異。每個人的牙齒形態、唾液流量和抗菌能力等均有差異。比如有的人牙齒咬合面存在窄而深的窩溝點隙，細菌進入這些清潔死角，較難被去除，就容易引發齲齒。時間。牙菌斑成熟至具有致病能力需要8~48個小時，齲齒髮展到疼痛狀態需要6~24個月。因此，我們要養成每天早晚刷牙的習慣，抑制牙菌斑繁殖，並定期進行口腔檢查，及早發現齲齒的潛在風險。
如何預防齲齒？建議戰友們注意以下幾點。
養成良好的口腔衞生習慣。定期清除牙菌斑，是預防齲齒髮生的有效方法。建議大家每日早晚用水平顫動拂刷法刷牙，飯後漱口，有條件的可使用牙線清潔牙齒鄰面。刷牙時，最好選用刷毛細軟、回彈力好的小頭牙刷，防止對牙齒及牙齦造成損傷。同時，建議每3個月更換1次牙刷。選擇牙膏時，可選用含氟牙膏。因為氟能增強牙齒的結構和抗酸能力，同時對一些致齲細菌有抑制作用。
減少糖分的攝入。建議大家適當減少糖的攝入量，尤其是齲齒高風險人羣。每次攝糖（如吃甜點、喝含糖飲料）後，應及時清潔口腔。平時可多食用富含纖維的食物，如蔬菜、豆類。含纖維多的食物在咀嚼時可與牙面進行有效摩擦，有助於去除牙菌斑。同時，咀嚼會刺激唾液分泌，可以沖刷口腔中的酸性物質，調節酸鹼平衡，能有效預防齲齒髮生。
增強牙齒抗齲能力。大家在做口腔檢查時，可進行氟化物防齲治療，或合理使用家用氟化物產品，提高牙齒硬組織的抗齲能力。牙面有深窩溝的人羣，可通過窩溝封閉治療，改善牙齒表面的光滑度和平整度，防止發生齲齒。牙列不齊、牙齒擁擠的戰友，可及時進行正畸治療。
早發現早治療。建議戰友們每半年左右進行1次口腔檢查。如果發現有齲病風險，應及時到口腔專科進行治療，避免齲病進一步發展。
缺牙不補危害多
■汪世堯 汪學潮
牙齒是人體口頜系統的重要組成部分，具有咀嚼、發音等功能，而且與保持面部正常形態、維持良好的心理狀態有密切關係。蛀牙、牙外傷、牙周炎等，都可能導致牙齒缺失。有的人誤認為缺少一兩顆牙，不會對口腔健康產生太大影響。實際上，如果不及時將缺失的牙齒補上，會帶來許多健康隱患。
影響其他牙齒。牙齒缺失後，鄰近牙齒失去支撐，在咀嚼力量的作用下，會向缺牙的空隙傾斜。這樣會導致牙齒周圍縫隙逐漸變大，食物殘渣更容易嵌塞到牙齒間隙，從而引起齲齒、牙周病等疾病。鄰近牙齒向缺牙空隙傾斜，還會使原有的補牙空間變小，難以進行補牙，甚至不能補牙。缺牙時間越長、缺牙數目越多，對餘留牙齒的影響越大。同時，牙齒缺失後，對頜牙由於沒有相應牙的對抗，會慢慢伸長，佔據缺失牙的間隙；加上鄰近牙齒向缺牙的空隙傾斜、偏側咀嚼等習慣，容易造成咬合創傷及咬合關係不平衡，嚴重的甚至會出現關節彈響、疼痛、張口受限等顳下頜關節紊亂症狀。
加重胃腸負擔。人們在進食時，經過牙齒充分咀嚼，可以使胃腸分泌各種消化液，對食物進行消化吸收。當牙齒缺失時，咀嚼功能降低、唾液分泌減少，食物未完全嚼碎就進入胃腸，會加重胃腸系統的負擔，導致胃腸功能紊亂。
導致臉部變形。牙齒對維持面部外觀有重要作用。如果牙齒長期缺失，會使人養成偏側咀嚼的習慣，導致面部不對稱。牙齒缺失較多時，面頰失去支撐，會使嘴唇發生凹陷。如果牙齒缺失後沒有及時補上，對應的牙槽骨由於缺乏正常咀嚼力量的刺激，會逐漸退變、萎縮，支撐面部的頜骨向內收縮，面部肌肉就會變得鬆弛。
影響正常發音。牙齒是發音的輔助器官。牙齒與舌、唇、頰肌相互配合，可以發出不同的聲音。當牙齒缺失時，可能會造成不同程度的發音障礙，如説話不清。
牙齒缺失的誘因較多，建議戰友們平時養成良好的口腔衞生習慣，定期進行口腔檢查，防止因口腔疾病導致牙齒缺失。如果出現牙齒缺失的情況，應及時到正規的口腔醫院或口腔專科進行診治。
牙周病不可忽視
■馮 琳 劉 濤
牙周病指發生在牙周支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質）的各種疾病。牙周病由多種因素引起。致病菌、局部疾病（如咬合創傷）、全身系統性疾病（如糖尿病）、遺傳因素（如侵襲性牙周炎）、吸煙和精神壓力過大等，都會影響牙周組織健康。
牙周病主要包括牙齦病和牙周炎兩類。牙齦病早期主要表現為牙齦紅腫、刷牙出血，此時治療可很快痊癒。如果治療不及時，炎症會進一步發展，形成牙周炎。
牙周炎可分為輕度牙周炎、中度牙周炎和重度牙周炎。輕度牙周炎一般有牙齦紅腫、刷牙出血、口臭等症狀，較容易被忽視。中度牙周炎一般會出現咀嚼無力、口臭、牙齦退縮、牙根暴露、牙縫較大、牙牀腫痛等症狀。重度牙周炎一般會出現牙齒鬆動、移位、疼痛、溢膿等症狀，致使無法咀嚼食物，甚至造成牙齒脱落。
臨牀上，常有患者諮詢“牙齒掉了好幾顆是牙周炎嗎”。其實，牙齒缺失不是判斷牙周炎的可靠標準。牙周炎的診斷標準包括牙齦紅腫、質地鬆軟、探診出血、牙周袋溢膿、牙齒鬆動、牙周有牙菌斑和牙結石等。當出現上述症狀時，應及時到正規醫院口腔專科檢查，並進行口腔潔治等牙周基礎治療。
養成良好的生活習慣、增強口腔健康預防意識，是擁有健康口腔的必要條件。建議大家多關注自身口腔情況，積極預防牙周病。
正確刷牙。建議大家使用水平顫動拂刷法刷牙，早晚各1次，每次刷牙3~5分鐘，可有效抑制牙菌斑。具體操作方法為：將牙刷頭放在牙齒與牙齦的交界處，刷毛尖端朝向牙齦方向（上頜牙朝上、下頜牙朝下），與牙齒呈45度角。然後從後牙頰側開始進行短距離（2mm）的水平顫動拂刷。建議每2~3顆牙齒為1組，水平顫動5~6下。將牙刷移動至下一組牙齒時，注意與上一組牙齒適當重疊1~2顆牙。
定期洗牙。建議每年至少去口腔醫院洗牙1~2次，能有效清除牙垢和牙結石。同時，戒除吸煙等不良習慣。研究表明，吸煙是牙周病的高危因素，不僅會破壞牙周組織，還可能使治癒後的牙周病復發。
積極治療。一旦出現牙周病早期症狀，如牙齦出血、牙齦腫脹等，應及時檢查，遵醫囑通過刷牙、齦下潔治、手術、藥物等方式緩解症狀，防止病情加重。
控制全身系統性疾病。牙周病與全身系統性疾病有密切聯繫。牙周病不僅會危害口腔健康，還可能引發或加重心血管系統、內分泌系統、呼吸系統、免疫系統、神經系統等全身系統性疾病。這些疾病也會引發或加重牙周病症狀。因此，大家要積極治療全身系統性疾病，防止誘發牙周病。
來源：中國軍網-解放軍報