寶寶腹瀉5大原因，3大表現，4大護理方法
腹瀉對於嬰幼兒來説是非常常見的問題，着涼、飲食不當、感染等都可能引起腹瀉。由於嬰幼兒腸道還未發育完善，發生腹瀉時需要家長引起重視，以免出現嚴重的脱水及電解質失衡，因此瞭解腹瀉原因、表現、護理方法等非常重要~
五大腹瀉原因
1、餵養不當
嬰幼兒腸胃發育不完善，餵養不當易造成腹瀉等腸胃問題。比如：（1）轉奶過快，容易導致寶寶對新奶粉不適應而產生腹瀉。（2）還有過於飢餓、過度餵養也可能出現腹瀉。（3）食物生冷、或者奶液過涼使腹部不適應，出現腹瀉。（4）添加輔食不當，短時間內添加種類太多等造成腸胃不適應，出現腹瀉等消化問題。
2、感冒受涼
季節交替或者天氣變化大，寶寶容易受涼、感冒。氣温低身體受涼加快腸蠕動、天太熱消化液分泌減少、温差大寶寶小肚肚易受涼等都可引起腹瀉。
3、病菌、病毒、寄生蟲感染等
在炎熱的夏季，細菌（多數為大腸桿菌）感染導致的腹瀉會增多，常表現為發熱、便次增多等症狀（每日大便至少在3次以上）。便便性狀為稀便、有黏液或膿血。大便常規檢查可見白細胞輕度增高，糞便培養可見致病菌。
病毒（輪狀病毒等）感染導致腹瀉較為嚴重，一般表現為急性腸胃炎的症狀，出現水樣腹瀉，伴有發燒、嘔吐和腹痛，腹瀉物多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀便、有惡臭，嚴重者可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等併發症，應及時就醫。
此外，寄生蟲感染也可能引起腹瀉，平常一定要養成良好的衞生習慣、勤洗手。
4、過敏
寶寶的腸粘膜通過自身免疫機制形成了粘膜屏障，防止細菌、病毒、各種食物等抗原進入體內出現免疫反應。當粘膜屏障功能減弱或喪失時，抗原進入人體內，就會出現腹瀉等腸道疾病。
5、乳糖不耐受
由於先天性乳糖酶缺乏或活性低，無法很好地消化攝入的乳糖，引起腹瀉、腹脹等症狀。或者由於寶寶腹瀉，損傷了腸粘膜細胞，使之分泌乳糖酶的能力下降，這就是平時所説的“繼發性乳糖不耐受”。
三大腹瀉表現
1、大便次數增加、稀、酸臭
寶寶大便次數增加，且大便的性狀發生改變，比較稀、多呈水樣、蛋花樣，或者含有明顯的黏液膿血。
2、脱水
腹瀉往往伴有嘔吐的情況，嚴重者甚至會出現脱水的情況。當孩子出現以下症狀時，表示已有脱水現象：嘴唇及皮膚乾燥，失去彈性；尿量減少，甚至無尿；淚少或無淚，哭的時候流不出眼淚；眼窩凹陷等。
3、發熱
部分孩子還可能伴有體温偏高，出現發燒的症狀，往往精神狀態不佳，嚴重時可伴有抽搐、昏迷等症狀。
餵養不當、消化不良、着涼等情況引起的腹瀉家長大多可在家調理緩解，若出現發燒、發熱、腹瀉劇烈、次數多且量大、頻繁嘔吐、脱水、糞便帶粘液膿血等比較嚴重的症狀時，應及時去醫院找醫生，牢記“三步走”。
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第一步：及時將大便送檢
平時在家中備上一個醫院化驗便常規使用的便盒，最好不要刮取尿不濕上的大便，留取大便後最好在1小時以內送檢。
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第二步：儘快就診
急性腹瀉時，最嚴重的情況是脱水及電解質酸鹼失衡。如果寶寶大便含水量多且腹瀉次數多，或同時有嘔吐、進食差等表現，極易發生脱水及電解質酸鹼失衡，此時應及時到醫院就診，輕症可在醫生指導下口服補液鹽，重症需要靜脈點滴補液。
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第三步：慎用抗生素
一般來説，如果大便化驗可見較多白細胞，甚至有血絲，侵襲性細菌感染可能性大，結合病史可考慮應用抗生素，而且應該在大便常規化驗正常後才能停藥，不要過早停藥。當抗生素治療效果不好，或病情反覆時，應及時複診，做大便培養、大便寄生蟲、腸道特殊感染等相關檢查，如同時有體重下降，甚至需進一步腸鏡檢查明確腹瀉病因。如果大便化驗未見或只有少量白細胞，多為病毒感染或非感染性腹瀉，可暫不應用抗生素，選擇口服益生菌、蒙脱石散、口服補液鹽等幫助恢復。
此外，抗生素與益生菌不可同時服用，抗生素對益生菌有抑制作用，如果在治療疾病期間服用了抗生素，建議2-3小時後再吃益生菌。
四大腹瀉日常護理方法
1、飲食調節
（1）母乳餵養的媽媽飲食要清淡忌生冷、少油膩，腹瀉期間寶寶輔食不要添加新的輔食，並且要選擇清淡、好消化的食物。（2）腹瀉期間，粉衝可以沖淡一點，等腸道恢復後逐漸增加至正常衝調濃度；（3）補水，寶寶持續性腹瀉期間丟失鉀和鈉較多，可以口服含鉀和鈉的補液。（4）如果由乳糖不耐受引起腹瀉，可根據醫生建議通過添加乳糖酶或者無乳糖奶粉調節。
2、注意腹部保暖
如果已經腹瀉，再出現腹部受涼的話，會加重病情，所以要注意腹部保暖，還可以圍繞肚臍順時針按摩肚皮，有助於緩解腸道不適。
3、保護好寶寶臀部
寶寶腹瀉後便便次數增多，寶寶的屁股要悉心護理，清洗屁股時儘量用水洗，用布時不能擦，要用摁，並且一定要輕。建議保證孩子不受涼的情況下，儘量不要把屁股包得太嚴，如果出現紅屁屁，可以塗一點護臀霜。
4、添加益生菌
可以適當添加益生菌，有助於恢復腸道正常菌羣及重建腸道天然生物屏障。
三大預防腹瀉要點
1、注意衞生清潔
食品應新鮮、清潔。寶寶的奶瓶、奶嘴、餐具等也必須注意消毒。保持飲用水潔淨，孩子及其看護人都應養成飯前便後洗手的好習慣。
2、注意飲食質量
正確餵養，不要讓寶寶常處於飢餓或者過飽的狀態。飲食的變化要和寶寶的消化系統發育狀態所匹配，添加輔助食物時，應當根據孩子的具體情況“由少到多”逐次進行添加，避免一次添加多種食物或者添加時間過晚的情況。特別是餵養的過程中，奶和食物的量不能同時增加，反而應適當減少。
3、防止受涼
孩子因消化系統發育還不成熟，特別是腹壁及腸道缺乏脂肪“保暖層”，因而容易受較涼空氣的刺激而引起腸蠕動增加，導致大便次數增加、腸道水分吸收減少、大便稀，病毒也容易乘虛而入。
問題解答
問：寶寶腹瀉，為什麼醫生常常開蒙脱石散和益生菌？
答：蒙脱石是一種胃腸黏膜保護劑/吸附劑，適用於急慢性腹瀉。天然蒙脱石微粒粉劑為雙八面體蒙脱石結構，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素、氣體等有極強的固定、抑制作用，使其失去致病作用。此外，蒙脱石對消化道黏膜還具有很強的覆蓋保護能力，可修復和提高黏膜屏障對攻擊因子的防禦功能，具有平衡正常菌羣和局部止痛等作用。
益生菌是一類微生態製劑，益生菌在腸道中以“搶地盤”方式佔領腸道上皮細胞等優勢區域，使有害菌生長受到抑制。另一方面，益生菌能產生有抗菌效力的物質，如糖分解代謝物（乳酸和乙酸等有機酸）等，從而直接抑制病原菌生長。
參考資料：
[1]張娟.寶寶腹瀉家長巧應對[N].健康報,2019-07-08(004).
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