上游新聞·重慶晚報慢記者 文翰 重醫兒童醫院供圖
來自四川瀘州的男童浩浩年僅10歲，就經歷了一場生死浩劫。一顆巨大的腫瘤埋藏在浩浩稚嫩的心臟上，腫瘤猶如一顆定時“炸彈”隨時可能“引爆”，危及男童的生命。幸運的是，在重醫兒童醫院，醫護人員們挖出藏身左心室壁內的腫瘤，歷時4個多小時，成功解救男童。
唯一希望是心臟移植
浩浩媽媽介紹，浩浩從小不愛運動，動一下就喊累。2020年底，浩浩感冒後咳嗽不止，吃了一個月的藥都沒效果。今年1月24日她帶着孩子到當地醫院檢查。胸部X光片顯示孩子的心臟陰影像靴子一樣，醫生説是‘靴形心’，疑似心臟腫瘤，建議轉院治療。
浩浩媽媽帶着孩子輾轉當地幾家醫院求醫無果後，來到重慶診治。最初在一家三甲醫院經過心臟彩超和核磁共振(MRI)檢查，確診心臟腫瘤約7cm，並被告知唯一的希望是做心臟移植。
“得知這個消息後，頓時感覺天都要塌下來了。”浩浩媽媽説。一家人心急如焚到處打聽能否有更好的手術方式來拯救孩子的生命。在親戚推薦下，她帶着兒子懷着最後一絲希望來到重醫兒童醫院胸心外科。
心臟腫瘤深藏左心室
2021年2月2日，浩浩家人抱着試一試的態度帶着孩子來重醫兒童醫院就診，並預約了手術牀位。
據接診的胸心外科副主任李勇剛教授介紹，兒童心臟腫瘤很少見，如此巨大複雜的心臟腫瘤更是罕見。患兒的心臟腫瘤深藏在左心室壁，不同於心臟其他部位的心臟腫瘤，這是一個不敢輕易觸碰的“雷區”。左心室相當於一個高壓水泵，承擔血液運送到全身的功能，一旦功能受損，隨時會出現心功能衰竭危及生命。若要切除左心室的腫瘤，必然要在左心室上動刀，而切開左心室不僅僅會損傷心室壁的肌肉組織，還可能涉及鄰近的乳頭肌、心臟瓣膜、冠脈血管、傳導系統等一系列重要結構，任何結構的受損都將產生心功能的損害，結果是災難性的，手術風險巨大。
儘管心臟移植作為心臟腫瘤的一種治療方法，但並非兒童心臟腫瘤的首選方案。一方面，90%以上的兒童心臟腫瘤是良性的;其次，適合兒童心臟移植的供體來源困難，等待時間太長，如果不及時手術切除心臟腫瘤，腫瘤可能不斷長大侵犯傳導系統、壓迫冠狀動脈、阻礙血液流動，導致心律失常、心臟供血不足，最終引起心力衰竭隨時危及孩子的生命;再者，兒童心臟移植的遠期生存率尚不如人意，5年生存率約60%左右。為拯救浩浩的生命，最終決定進行手術切除心臟腫瘤。
攜手重建左心室壁
經過與家長充分溝通後，2021年3月6日，專家聯手為浩浩做了一場驚心動魄的“拆彈”手術。術前，醫院專門從血庫緊急調運1000cc血液製品、並將ECMO(體外膜肺機)從渝中院區調運至兩江院區，做好充足的術前準備和手術方案。
歷經千辛萬苦，腫瘤終於切除。雖然腫瘤“炸彈”被拆除了，但心室壁上留下了一個巨大的“彈坑”。如何填補這巨大的心肌缺損(空腔)，是擺在專家面前的又一個更加困難的挑戰。如果不能很好的重建左心室壁，術後心功能也不能恢復，手術將功虧一簣。手術室內10名團隊成員緊密協作，修補的心臟在使用了66根縫針、停跳99分鐘後重新恢復了跳動。心電監護儀傳出規律的心搏聲，手術室內迸發出喜悦的歡呼聲。
▲醫護人員正在給浩浩進行手術
心臟恢復有力的跳動，動脈波形逐漸恢復正常，沒有出現大出血，體外循環135分鐘後順利停機，手術歷時4個小時零4分鐘順利結束。術後5小時，浩浩睜開了雙眼，重新看到了這個美麗的世界；術後24小時，浩浩順利脱離呼吸機，開口叫護士“姐姐”。
3月16日，在胸心外科醫護團隊的精心照料下，恢復良好的浩浩準備出院了。“非常感謝重醫兒童醫院胸心外科的醫生們，給了浩浩第二次生命!”浩浩媽媽眼含熱淚，不停地向胸心外科醫護人員們道謝，並送上錦旗表示感謝。
▲醫生正在給浩浩檢查身體
經過病理檢查，浩浩的心臟腫瘤為纖維瘤，屬於良性腫瘤。手術後的浩浩恢復一段時間後，就能夠像正常孩子一樣生活學習了。
李勇剛教授提醒，一些不嚴重的心臟疾病，包括心臟腫瘤，可能沒有臨牀症狀，一般不易被發現。若孩子有不愛運動、運動後喊心累，胸悶、心悸、呼吸困難、心臟雜音等症狀，應及時帶到正規醫院進行心臟檢查，以便及時診治可能存在的心臟疾病。