由於嬰兒的認知能力和視覺識別能力有限,很難配合一般的檢查方法,因此經常需要使用一些特殊的檢查方法來檢查或判斷兒童的視力是否正常。孩子出生後,隨着眼睛和視覺功能的發展,會形成一系列的視覺反射(反應)。通過這些視覺反射,我們可以判斷兒童的眼睛和視覺發育是否正常。以下是12歲以下兒童的一些視覺反應,以及這些反應與兒童視覺發育和視覺的關係。
出生後:出生後數小時嬰兒即有光覺,對強光會有閉眼反應及瞳孔縮小反應。有時會出現頭和眼睛向窗户方向無目的的轉動。
15天:保護性瞬目反應,用手指接近嬰兒眼睛時,出現瞬目或閉眼反應。用手電筒(最好是紅光)照射嬰兒眼睛3次,應有一次以上向光注視反應。如用燈光慢慢向眼移近時,雙眼會出現逐漸靠近的反應,即雙眼的集合反應。
1個月:短暫的固視反應,對較大物體及色彩出現有目的的注視,一般可維持數秒。
2個月:有目的的固視反應、避讓和瞬目反應。
3個月:意識性注視,雙眼和頭可追隨人或玩具等轉動。
4個月:能看自己的手,用手去接觸物體。
6個月:雙眼注視,能協調運動,如哺乳時會盯視母親的臉、奶瓶,並隨之轉動,雙眼協調運動,不再發生斜視現象。
8個月:出現穩定的固視,可用手去抓想要的東西、玩具、奶瓶等,喻示視力已達0.1左右。
1週歲:會揀起線絲等細小的物品,視力達0.2—0.3。
2週歲:多可辨認兒童圖形視力表,或大小圖形。
隨着兒童年齡和認知能力的增長,可教會小兒識別和指認視力表,如兒童圖形視力表,國際標準視力表,標準對數視力等表,以進行視力檢查。
兒童正常視力為:1週歲,0.2—0.25 ;2週歲,0.3—0.5 ;3週歲,0.6—0.7 ;4週歲,0.7—0.8;5週歲以上,≥1.0—1.5。
低於上述的視力稱為低常視力,可能是病理性的,可能是生理性的。如視力明顯低下≤0.3—≤0.5 、矯正視力<0.8、近視力<0.8—1.0,可視為實力異常。通過上述的各種監測對視力低於正常的,應及早就醫,凡有屈光不正(遠視、散光、近視)、屈光參差(雙眼屈光度數相差>400度),兒童眼病(弱視、斜視和先天性白內障)應早期發現,及時治療。
出現這5個症狀可以考慮孩子患了早期近視:
1、看物體時經常眯眼。近視患者看東西時經常眯眼,這是因為眯眼時眼瞼可以遮擋部分瞳孔,這樣就能減少光線的散射,從而可以暫時提高和改善視力。因此,當您的孩子經常眯眼看物體時,應考慮到其可能患了早期近視。
2、頻繁眨眼。頻繁地眨眼在一定程度上可以緩解近視,增強視力。因此,當您的孩子出現頻繁眨眼的症狀時,應考慮其是否患了早期近視。
3、經常揉眼睛。一些孩子因為近視而看不清物體時,經常用手揉眼睛,為的是更好地看清物體。因此,當發現您的孩子經常揉眼睛時,應及時帶其去醫院檢查視力。
4、經常歪着頭看物體。一些患有早期近視的兒童常常會歪着頭看物體。這是因為歪着頭看物體可以減少散射光線對其視力的影響。因此,當發現你的孩子經常歪着頭看物體時,一定要帶其去醫院檢查視力,並要糾正其看物體的錯誤姿勢,以免使其養成歪頭的習慣。
5、經常皺眉。一些患近視的兒童有皺眉的習慣。這是他們試圖改善視力的一種方法。但經常皺眉會使眼外肌壓迫眼球,這反而會加快近視的發展速度。因此,當發現您的孩子經常皺眉時,要及時帶其去醫院檢查視力。並要幫助其改掉經常皺眉的毛病。
【育兒小貼士】
孩子不合理的用眼習慣,例如在吃飯、坐車過程中都離不開電視、電子遊戲;缺少户外活動;父母高度近視對孩子視力造成的遺傳因素;一些眼部疾病等。這些都會造成孩子視力發育異常,逐漸發展成近視眼。
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