本文轉自【杭州日報】;
“老太怎麼喊都沒反應,額頭滾燙,嚇死我了。”8月25日,市西溪醫院急診室門口,保姆李阿姨仍然驚魂不定,不停與章奶奶的兒子章先生解釋着。
急診重症監護室裏,老人靠着呼吸機輔助呼吸,醫生的診斷書上寫着:熱射病。這場意外,與老人捨不得開空調有關。
平時節儉捨不得開空調電扇
獨居奶奶中暑昏迷,體温40.1嚇壞保姆
章奶奶獨居,平時,由保姆李阿姨照顧生活起居。當晚7點,李阿姨進房間看到章奶奶躺着,便呼喚了幾聲,哪知老人怎麼也叫不醒。
“房間窗户關着,我看章奶奶身上都是汗,額頭也很燙,馬上打電話給他兒子,一起把老人送進醫院。” 李阿姨向醫生説明情況後,退到了急診室外。
病牀上的章奶奶呈昏迷狀態,血氣分析提示呼吸衰竭,醫生立即為她氣管插管,通過呼吸機輔助維持呼吸。急診科一番緊急處理後,老人被轉入ICU病房進一步監護治療。
經過物理降温、補液、糾正水電解質紊亂、導尿等對症治療後,章奶奶的情況終於穩定,神志逐漸轉清,後續還需要住院治療一段時間才能康復。
究竟是什麼原因導致章奶奶昏迷?又是什麼原因導致章奶奶出現40.1℃的高燒?
市西溪醫院ICU醫生仔細詢問病史,抽絲剝繭,這才找到了原因所在:原來章奶奶生活極其節約,平時為了節省電費,在悶熱的室內也捨不得開空調和電扇。
悶熱的環境導致章奶奶中暑,而且還是程度最重、死亡率最高的熱射病。
熱射病進展快
致死率高達50%
市西溪醫院ICU主任張思泉提到,熱射病屬於最嚴重的中暑。這種病一旦發生,死亡率、致殘率極高。
“熱射病是由於長時間暴露於熱環境下,或是劇烈運動所致的機體產熱與散熱失衡。人體核心温度會迅速升高至40℃以上,引起多系統、多器官損害。這種病以神經系統受損為主,可同時合併橫紋肌溶解,急性腎損傷、肝損傷、呼吸衰竭、心力衰竭、感染性休克、消化道出血、凝血功能異常等,甚至在發病幾小時內就可以出現,進展快,病情極其兇險。 ”張思泉主任説,根據資料顯示,熱射病病死率高達50%。
張思泉主任解釋,這還得從人體的基本結構單位説起。大多數人的細胞只有在37℃左右才能存活和發揮正常功能。對温度最敏感的當屬神經細胞,高温持續42℃以上不退時,大量神經細胞開始凋亡。其中小腦的細胞又是最敏感的,因此損害嚴重時,患者很可能留下動作不協調、言語不清的後遺症。
“神經細胞大量死亡還會出現腦出血、腦水腫,顱內壓增高,單純腦部的這些病變就足以致命。患者在去世前會陷入昏迷,昏迷時間越長,被救活的希望也越渺茫。”張思泉主任替章奶奶慶幸,因為送入院很及時,老人經過搶救已經脱離了危險期。
“秋老虎”威力不減
別在高温無風環境中停留太久
無獨有偶,前幾天,杭州一位92歲的張大爺,同樣因為房間內沒開風扇和空調,高燒41℃,被送入杭州市紅會醫院急救,確診為熱射病。老爺子當時意識模糊,渾身餿臭味。
醫生髮現,他三層外三層裹着衣服,下身還套着一條加絨的秋褲。陪同而來的老伴告訴醫生,張大爺3天前就自覺發燒沒力氣,體温也由37.5℃逐漸升至38.5℃,直到高燒迷糊、小便失禁,她才急着打了120。而捂着厚衣服的原因,竟是因為老人關節不太好,需要保暖。
眼看8月就要過去,節氣已過立秋,但杭州的“秋老虎”威力不減,氣温仍居高不下,還要繼續做好防暑降温。中暑不容小覷,如果進展至熱射病,很可能丟了命。
杭州人經歷過了三伏天,接下來,氣温還會高嗎?
接下來幾天有明顯降雨
涼爽的日子就快到了
隨着副高減弱東移,出伏後,氣温會自北向南逐漸回落。27日到29日受到南海帶來的水汽影響,杭州會有一次明顯的降雨天氣過程。
屆時,杭州的氣温會下降一個台階,最高氣温下降到30℃左右。市氣象局預測,最高氣温告別30℃的日子,可能就在週五、週六。
但從30日開始到9月1日,副熱帶高壓又開始進入增強階段,杭州多雲為主,最高氣温又將達到34℃左右。 一般在9月上旬到中旬,副高還會短暫控制杭州,氣温會有所抬升,這就是所謂的“秋老虎”。
張思泉主任特別提醒:避免在高温、高濕、無風的環境中停留過長時間,避免劇烈體力活動或長時間的高強度體力活動。 如果這兩點無法避免,需避免獨自活動,及時補充水和電解質,出現不適及時呼叫同伴。
此外,65歲及以上的老年人、嬰兒、兒童、少汗症、嚴重皮膚病等慢性疾病患者等,體温調節能力弱於正常人,更應警惕。酗酒者、肥胖者、服用影響體温調節藥物者,也應更加重視。
記者 柴悦穎 通訊員 曹韻潔