來源:深圳市人民醫院
都説“手是人的第二張臉”
在越來越追求精緻的當下
很多人不僅僅是“顏控”
還成了“手控”
一雙白皙修長又精緻的手
彷彿自帶魔力
足以讓一眾迷妹心動不已
圖源:soogif
但是在我們的生活中
有些人卻連擁有一雙正常的手
都是奢望
12歲男孩出生就得“怪病”手指比香蕉還粗樂樂(化名)今年12歲,來自中國香港。和其他小朋友略有不同的是,當同齡人還在夢想有一套酷炫的變形金剛,或者一個可愛的毛絨公仔時,樂樂的願望清單裏卻一直有一個:“希望手指不要再長大了”。
從出生開始,樂樂的父母就發現兒子的手跟普通人的不太一樣。他的中指和無名指緊緊粘連在一起,等他稍微長大了一點,父母就帶他到醫院進行了手指分離手術。
但沒想到,手術後兩隻手指雖然不再粘連,卻開始瘋長,並很快長得比大人的拇指還要大兩三倍。
醫生判斷,樂樂這是患上了先天性巨指症。
先天性巨指症
這是一種非常罕見的先天性畸形,在四肢先天性畸形中的發生率約為0.9%,由於神經生長異常,手指或足趾體積會發生異常增大。病因目前尚不清楚,可能與基因突變、神經纖維瘤病有關係。
一般分為靜止型和動力型兩種:
● 靜止型,一般是出生的時候比較大,但不會再發展。
● 動力型,會一直生長,而且可能影響附近的手指。
樂樂的情況屬於第二種,即先天性動力型巨指症。
隨着年齡的增長,他的手指也會一起長大,而且速度比身體生長速度快很多。
12歲的年紀,他的那兩根手指就已經分別長得比一根香蕉還要粗,巨大的手指導致旁邊三根手指也無法正常使用。
重量也是一個煩惱。由於巨指生長的影響,樂樂的手掌及手腕也比普通人的要大上一圈,加起來重量可不小,每次樂樂都要費好一番勁兒才能把左手抬起來。
這麼多年來,家裏人帶着他四處求醫,在中國香港、北京、廣州等城市不斷往返。輾轉之下,他們找到了深圳市人民醫院手顯微血管外科主任莊永青。
一天之內收治了兩名“巨指症”患者入院當天,樂樂一家得知隔壁病房有一個大姐姐小英(化名)也因為同樣的病,在同一天來到深圳市人民醫院手顯微血管外科。
跟樂樂有所不同的是,小英是右手食指和中指增大,且她的情況是屬於靜止型巨指症,手指的畸形不會再進一步發展。
在3歲的時候,小英就進行了第一次手術,此後又做過一次手指減容矯形手術。
術後,外觀上雖然看起來還是比正常手指大,但功能沒有問題,所以説起增大的手指會不會對她的生活造成一些困擾,小英搖了搖頭:“除了大一點,好像也沒有什麼其他的影響。”
作為一名美術老師,小英還能正常使用這隻手作畫。因此總體來説,小英手指的治療難度也會小一些。
兩人的手術分別安排在前後兩天進行。
小英的手術安排在前頭。莊主任首先對她的兩個手指進行減容矯形手術,把手指多餘的脂肪以及增生的軟組織切除,將過粗的部分變細,並在保證手指功能的基礎上美觀化。術後,小英恢復良好。
以往類似病例治療效果
由於巨指症往往需要綜合性的手術方法以及多次手術,小英過後需要再進一步手術矯形,並進行功能的康復訓練。總體上,小英的情況可控,療效也會比較好。
但樂樂的情況就比較複雜了。
手指太大影響正常功能,只能無奈截指樂樂的手指太大了!旁邊的手指乃至整個左手都因為這個巨指的過度增長無法正常使用,再加上手指還有繼續增長的趨勢,很大可能會對左手的功能產生更進一步的負面影響。
這樣的情況下,莊主任只能無奈將巨指切除,再通過後期手術將手掌和手腕減容矯形,以保證樂樂整個左手的功能。
好在樂樂和家人的心態都比較樂觀,尋醫問藥多年,樂樂的父母在心理上已經有所準備。
最令人感到欣慰的是,在家人的關愛下,樂樂的性格非常活潑,學習上也積極主動,周圍的小朋友都很愛跟他交朋友。
在愛裏長大的小朋友~
面對手術,樂樂也表現得非常堅強,絲毫不耽誤學習和生活。術後沒多久就回到病房上起網課。
手術之後,樂樂的爺爺奶奶也專門打電話來鼓勵樂樂,莊主任也經常到病房裏跟樂樂交流,囑咐他:“一定要做好康復訓練哦!”
這些常見手部畸形,家長們也要多注意莊主任表示,手足部畸形在生活中雖然罕見,但在臨牀上並不少見,一旦發生,對家庭以及對孩子來説都是個不小的負擔。如果發現孩子又不對勁,一定要儘早就醫,讓醫生進行專業的判斷以及治療。
除了巨指症,以下幾種常見手足部畸形,父母們也要注意!
多指畸形
多指或多趾是最常見的一種先天性畸形,多見於拇指和小指,部分患者有家族史。贅生指(趾)的形態和結構可以是球狀的小肉贅,也可以是發育接近正常,具有指甲、骨、關節、肌腱和神經血管束的手指。
雙側多指畸形的兩種類型
並指畸形
兩個以上手指部分或全部組織先天性病理相連,是僅次於多指畸形的常見手部先天性畸形,最常見於中環指(中指和無名指)之間,影響手部的外觀及功能。
短指畸形
又名短趾症,是一種常染色體顯性遺傳病。本病主要表現為手指骨短或缺失,掌骨變短,致使手指(趾)變短。
先天性拇指發育不良
表現為拇指的短小、手魚際肌發育不良甚至是拇指的完全缺失,如果拇指發育不良比較嚴重,可能會影響孩子的正常生活,需要及時進行治療。
先天性束帶綜合症
出生時可見完全性或不完全性環繞肢體軟組織的凹陷,多發於小腿,足趾、前臂、手指,偶爾在軀幹也有發現,可能造成肢體畸形。有些束帶環延伸到深層骨性結構,嚴重時伴有靜脈或淋巴迴流障礙,造成肢體發育障礙甚至壞死。
先天性彈響指
也叫先天性狹窄性腱鞘炎,拇指比較常見,多發生於單側。表現為手指屈曲不能伸直,可以摸到圓形隆起的硬結,伴有輕壓痛,伸屈時有彈跳感。指間關節為固定屈曲狀態,被動伸直有痛感、彈響感。
產 癱
產癱是指分娩過程中,胎兒一側或雙側臂叢神經因受到頭肩分離暴力作用而發生的牽拉性損傷。其發生的危險因素主要包括胎兒過重、妊娠糖尿病、分娩方式及臀位分娩、接生人員的操作不當等。
對於產癱手術治療,目前傾向於採用Gilbert標準,即認為“3個月時無肱二頭肌收縮”為手術指徵,手術方法主要採取神經瘤切除,神經移植和移位重建,可以取得較好的恢復效果。
產癱常可遺留不同程度的上肢各部位的後遺症,造成不同程度肩、肘及手部功能障礙,針對不同部位的損傷有針對性的進行功能重建可以明顯改善患肢功能,提高患兒的生活質量。