血氧飽和度新聞

前不久，在一個羣裏的病例討論引起了我的注意。患者是一個20多歲的小姑娘，腹部手術，麻醉方式為硬膜外。然而，就在打完麻醉後，剛翻過身不久的時候，患者就失去意識了。這個患者，椎管內注射“試驗量”的時候沒有

一台多發肋骨骨折手術，手術結束後麻醉醫師考慮儘早拔管可減輕患者家庭經濟負擔。但是，拔管後患者情況不好，再次插管並被送入重症監護室。不幸的是，患者最終在幾個月後離世。家屬質疑麻醉拔管過早，一紙訴狀將醫院

高原官兵如何合理用氧■張 鋼專家檔案張鋼，陸軍軍醫大學高原軍事醫學系教授，博士生導師。長期從事高原醫學的教學與研究，擅長高原健康維護及高原病防治，多次作為專家組成員指導高原部隊的制供氧設施建設。獲國家

病人躺在檢查牀上，麻醉醫生突然叫停胃鏡。心電圖上，心率極度不齊、頻發室早，在場的醫護人員似乎也意識到了問題嚴重性。轉頭看向麻醉醫生，似乎在等他下達指令。表面上，這個病人似乎沒有什麼特殊的。30多歲的年

夜間值班最怕來急診。可事與願違，怕什麼來什麼。隨着一陣急促的電話聲響起，一台骨科急診手術已被安排將在半小時後開始。急匆匆去看一下患者情況，發現病情很複雜。胸腔閉式引流的存在，提示這個人胸部也受傷了。再

這是一個平常的星期二，負責無痛胃鏡麻醉的黃醫生正在工作。翻看病歷，詢問病史，這是一名肥胖的中年男性，既往體健，無藥物、食物過敏史，有煙酒嗜好。否認肺部疾患史及呼吸道感染史。輔查血常規、生化、感染四項均

劉醫生是麻醉科出了名的認真，工作時認真負責，經驗技術一直可以和先進的儀器設備比拼。然而，最近的一次小意外或者叫小插曲讓他的想法變了。手術患者是一個甲狀腺，而且還是手術室一個護士的姐姐。手術這天，能找到

近日，重慶松山醫院心血管病專科醫院接診了一名突發腦梗塞，同時出現重度低氧血癥，一度面臨呼吸衰竭的患者，然而問題不在腦，也不在肺，聯合多學科重重排查，病因源於卵圓孔未閉，經過手術，患者術後恢復良好。手術

前幾天的一台胸科麻醉，至今歷歷在目。手術結束的時候，差點出大問題。由於醫保限費，做麻醉的不時候不僅要保障病人安全和麻醉質量，也要做好會計工作，要學會算賬。算不好，輕則批評、重則罰款。這種情況下，有時都

氣管插管是按次收費的，可是醫保規定當天不能重複收費。因為，他們認為一個病人當天不可能需要多次插管。但是，這樣的事卻在臨牀中確確實實發生了……早上五點，天空剛剛放亮。頭半夜，手術做到十一點，讓老李有些吃