全國首胖減重手術手術牀和器械均量身打造!5歲100斤、7歲135斤、9歲200斤、15歲325斤,26歲超530斤……肥胖超重,一直伴隨武漢小夥黃濤(化名)的生活。
就連最基本的行走,對黃濤來説都是難事,每挪動一步,都要付出巨大努力。更嚴重的是,肥胖讓其大腦長期處於缺氧、心臟高負荷等高 危狀態,隨時可能突發呼吸心跳驟停死亡。
無法像普通人一樣正常生活的黃濤,做夢都希望自己“快點瘦下去”。近3個月來,他在成都的醫院通過非手術治療,成功甩掉近百斤體重 ,但身寬體胖的他都還有440斤。
全國首胖減重手術 手術牀和器械均量身打造
5月11日是世界防治肥胖日,也是黃濤新人生的起點,當天上午他在醫院接受了減重手術,被切除了80%的胃,以控制他日後的食物攝入量 。
“目前,國內尚未有過相關體重記錄手術減肥者。”據主治醫生預計,術後一年半左右,黃濤的體重將降低至220斤左右。
減重手術:
一早收到微信紅包鼓勵
手術牀和器械均量身打造
“知道你要做手術,微信胖友羣一大早就有人給你發紅包鼓勵。”5月11日上午8點過,成都市三醫院普外科副主任醫師劉雁軍博士走到黃 濤的病牀前,跟他開起了玩笑,並向他交代了手術前的注意事項。
手術前一天,醫護人員為黃濤精心安排了一系列活動,包括舉啞鈴、抬腿等康復訓練,到手術室熟悉環境,測試手術牀是否合適。已在醫 院成功接受減重手術的幾名“胖友”,還專門前來用四川話喊“雄起”,為他加油打氣。
因為術中需要補液,10日下午5點多,醫院麻醉科和超聲科的專家就來到病房,成功為他做了頸外靜脈置管,方便術中輸液。晚上7點過, 護士詹大方開始為他輸液,一方面補充營養,另一方面進行消炎防止血栓,一直輸到11日凌晨12點。
為了保證黃濤睡個好覺,醫院專門派了個安保人員守在病房外,禁止任何人打攪他。儘管如此,11日早晨6點,黃濤就醒來了,“有些小激 動,半夜醒了幾次!”笑起來的黃濤,眼睛眯成一條線。
醫護人員為黃濤量了腰圍,“184公分,剛來時是210公分。”從病牀、病員服、腰圍尺以及手術牀、轉運車、手術器械等,都是“量身打 造”。手術牀承重達400多公斤,並且進行了加固,寬度從常規的85釐米加寬到1米多。
11日上午10點,黃濤被推進手術室,接受了腹腔鏡袖狀胃切除術和膽囊切除術。下午3點過,手術順利結束後,他在醫院監護室接受進一步 監護治療。
全國首胖減重手術 手術牀和器械均量身打造
使用超規格的手術鉗
切下的胃容量達2500毫升
針對肥胖患者的減重手術,醫生採用的是創傷小、出血少、恢復快的腹腔鏡技術。為了操作方便,需要往患者腹腔中“打氣”,讓腹腔鼓 起來,為手術操作提供空間。
主刀醫生劉雁軍説,以往,“打氣”一兩分鐘就搞定了,但這次,遇到440斤的黃濤,整整用了10分鐘。“主要是因為他的腹腔容積太大, 而且皮很厚,腹腔總是衝不起氣來。”成都市第三人民醫院普外科主任張抒感嘆道。
“我們成功完成了100多例胖子的減重手術,以前從來沒有用過超規格器械。”張抒説,比如手術鉗,黃濤使用的是35釐米的,而普通肥胖 患者也就用20釐米的。這種超規格的器械,基本上是歐美患者才用得上,“中國人體型偏小,從來用不着,沒想到,這項紀錄被他破了。”
按照手術計劃,在減重手術過程中,順便把黃濤病變的膽囊切除掉。然而,術中黃濤血氧飽和度不穩定,如果兩個手術一起做,勢必會加 重身體負擔。於是專家組臨時決定:等明年減肥後,身體承受力變好了,再做膽囊手術。
“他的胃被縮掉了80%,切下來的胃容量達2500毫升,是當之無愧的‘大胃王’。”劉雁軍説,普通人的胃容量,整個才1500-2000毫升。 縮胃的目的是抑制餓感,達到控制飲食的目的。但是不會造成營養不足,因為控制的只是暴飲暴食。
劉雁軍強調,該手術有嚴格的標準,身體質量指數大於27.5,同時合併有糖尿病、高血壓、代謝綜合徵等的患者,以及腹型肥胖者,女性 腰圍超過85,男性腰圍超過90,才主張通過袖狀胃切除術進行治療。
據他估計,術後一年半左右,黃濤的體重將降到200斤左右。“他的減重手術,前後需要做3次。”劉雁軍説,一年後等體重降下來了,要 做一次腹腔鏡流轉術,主要是為了進一步限制他對過多營養的吸收,保證體重往正常方向行進。
全國首胖減重手術 手術牀和器械均量身打造
考慮到體重減下來後,會出現多餘的贅皮,既影響美觀,也容易引發感染和濕疹。2019年,會再進行一次皮膚整形術。
黃濤説,他瘦下來後,最想去商店買合身的衣服,還想去爬山,因為從小到大自己都沒有爬過一次山。
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我國超重人數約兩億
5月11日是世界防治肥胖日,肥胖是世界衞生組織確定的十大慢性疾病之一。由於不健康的生活方式和飲食習慣,全球範圍內肥胖人羣都在 日益增多。
最新統計顯示,我國超重人數約有兩億,達到肥胖程度的超過9000萬,與之密切相關的糖尿病患者人數約為1.1億,雙雙居世界首位。