醫生字太草將罰 整治原因竟然是這樣
醫生字太草將罰,整治原因竟然是這樣。日前,寧波寧波幾家大醫院着手整治狂草病歷現象,其中李惠利醫院的7位醫生因字跡潦草被扣獎金。 李惠利醫院門診辦主任趙峯説,去年9月,醫院制訂《李惠利醫院門診初診病歷質量檢查評分表》,將字跡當作病歷質量評分的一項標準。考核實行百分制,95分以上為優秀,獎200元;80分以下至60分為不合格,扣100元;不滿60分的,為嚴重不合格,扣200元。
醫生字太草將罰 整治原因竟然是這樣
考核結果每個季度都要公開通報。 趙峯説,這麼做有兩個原因:字跡潦草,病人看不懂病歷,甚至找其他醫生複查時,別的醫生也看不懂,就不能全面掌握患者的病史,對診斷及治療方式的選擇都不利。還有一個原因,如病歷寫得太潦草 ,一旦發生醫療糾紛,沒有辦法做鑑定啊。“我們也不會嚴苛醫生一筆一劃寫正楷,只要能讓其他人看懂,就算合格。” 不少醫生對此報以無奈的苦笑。有醫生大吐苦水,一名醫生半天門診要看好幾十位患者,嘴上説不停,腦子飛速運轉,為提高效率,手上動作自然也就要快。這種情況下,難免出現字跡潦草的情況。
此外,現在大部分醫院都已使用電子處方和無紙化辦公,診療、開藥、取藥等步驟都在電腦上完成。患者可以在醫院相關設備查詢,還能打印出來,一目瞭然。而且,病歷的最大作用是複查或再次就診時作為參考和提示,不是給患者看的,只要其他醫務人員能看懂就行。 但是患者卻對此不買賬,他們認為病歷上自己潦草是醫生故意為之,患者看不清楚藥名,就不能到醫院外的藥店買藥。
徐先生9歲女兒前段時間肚子痛,到醫院醫生開了藥,但藥3天就被吃完了,徐先生就揣着病例準備再去買點藥。 ““因為病歷上都是彎彎曲曲的小細線,我跑了4家藥店,只有一家的工作人員猜出其中一種藥的名字。實在沒辦法,下班後我趕回家,只好拿着藥盒出來買藥。” 徐先生得知醫院整治狂草病歷,連連説做得好。
病人看不懂的狂草病例,其他醫生究竟能不能看懂呢?一位醫生説,“大多數患者們很難看懂的病例,醫生們確實更容易認得出來,這主要是因為病歷都有一定的格式,根據格式,只要能看懂一兩個字,根據專業知識,自然就能理解了。” 而且,病歷上出現的一般都是專業術語或者藥物的名字。這位醫生舉例子,比如扁桃體膿腫,只要看清一個“扁”或者“膿腫”中的任何一個字,甚至只看出這個詞的輪廓,就知道了。還有一些藥物,比如青黴素,看到“青”,在看到後面的劑量和藥物單位,自然就明白了。