最近,媒體披露,有產科醫生私下向產婦推銷自存臍帶血業務。事實上,現在誰生了孩子,往往都會接到臍帶血存儲的推銷電話,在推銷者口中,自存臍帶血可以治療白血病,還可以治療其他80種疾病,真有這麼神奇?
“給寶寶最珍貴的人生禮物”,臍帶血打着這個旗號確實很有誘惑
所謂臍帶血,是指新生嬰兒臍帶結紮後,存留在臍帶和胎盤中的血液。據説保存臍帶血,可以治療的疾病超過80種,簡直華佗再世,故又被稱作“生命銀行”:今天你存臍帶血,來日再還你一命。
隨着媒體不斷地報道,它由無人關注的冷門技術逐漸升温,僅北京一地的臍血庫,目前就有超過19萬份臍血。按照央視在去年12月的披露,“經政府大力支持,我國臍帶血幹細胞存量已經逐漸趕上發達國家,並出現超車的跡象。”
起步晚卻實現彎道超車,要歸功於產業營銷做得好。2014年有一部電視劇,很火,叫《青年醫生》。其中第11集有這樣一個情節:一位父親着急忙慌地帶着鼻孔流血不止的女兒來到急診室,隨後她被醫生診斷患有重型再生障礙性貧血,必須進行造血幹細胞移植。正在醫生為“怎樣找到配型合適的造血幹細胞”一籌莫展時,女孩父親突然想起在孩子出生時,存了臍帶血。然後皆大歡喜,一切問題都解決了。
《青年醫生》中,有對臍帶血神奇功能的展現
這一情節在當時引發了一輪臍帶血熱潮,很多家長向專業機構諮詢臍帶血價值。我們且不談故事情節的合理性,在《青年醫生》這部劇中,不止一次植入相關橋段,有必要揭示一下背後的利益關聯。在這部劇片尾部分的“贊助企業”裏,出現了很多商家(這些商家都在劇中有軟植入),其中就有一家叫做“金衞醫療集團有限公司”的企業。
在《青年醫生》片尾贊助名單中,出現了這家公司
這家企業是做什麼的呢?2011年有一則新聞叫做“金衞醫療增持旗下中國臍帶血庫企業集團股份至39.5%”。而這個“中國臍帶血庫企業集團”,正是中國最大的臍帶血庫營運商。
所以,電視劇中出現的種種有關臍帶血的橋段,其實都是廣告。當然,廣告不一定不可信,臍帶血的真實價值到底如何呢?
臍帶血祭出的最大賣點,涉嫌嚴重的虛假宣傳
靠自身臍帶血治療白血病?這種可能性低到可以忽略不計
“臍帶血可以治療上百種頑固疾病,包括白血病!”
在臍帶血的諸多宣傳廣告中,可以治療白血病,是擊中很多新生兒父母的最大賣點。但這樣的賣點,基本上是連蒙帶騙。
白血病的發病原因分先天性和後天性兩種,如果是先天,説明孩子的自身基因有問題,顯然其自體臍帶血同樣存在類似問題,根本不可能拿來治療白血病;如果是後天,7至8成都可以用化療治癒,沒有必要進行臍血移植。即使需要移植的情況,自體移植也治不了,只能通過異體移植。因為,自體臍帶血雖然不易排異,但是缺少免疫作用,移植後容易復發。
2014年4月,媒體報道,某位李先生的寶寶8個月時被診斷為白血病,而此前,他在上海臍血庫花了21510元,為寶寶自存了臍帶血。當李先生滿懷希望能用寶寶自存臍帶血治病時,醫生卻告知不能用。
李先生的遭遇並非個案,中國工程院院士、中華醫學會血液學會主任委員陸道培,是國內血液病領域的泰斗,他在2009年接受《人民日報》採訪時表示,國內沒有利用自體移植臍血來治療白血病的例子。現在6年過去了,這6年裏有什麼改變嗎?2014年,浙江省人民醫院血液科主任藍建平表示,至今依然尚無自存臍帶血救治自體白血病的成功案例。
臍血治療白血病,國內絕大多數案例用的都不是患者的自存臍帶血
國內唯一可以檢索到的,用自存臍帶血治療白血病的案例,來自於2014年一篇“第三屆全國臍帶血應用研討會在廣州舉行”的媒體通稿,裏面提及“2013年7月,北京一名不滿一歲的急性髓細胞白血病患兒接受了自體臍帶血移植,目前各項指標平穩。”
國內只有一起成功用自存臍帶血治療白血病的案例,顯然和替孩子購買這項服務的心理預期存在巨大差距。
這裏就存在一個問題,雖然用自存臍帶血治療白血病並不靠譜,但是用別人的臍帶血治療白血病,卻時有發生。這不恰恰證明臍帶血是有用的嗎?這裏需要做一個概念區分,商業用途的臍帶血存儲業務,打的旗號就是“用自己的‘原始血',治自己的病”,而不是做公益做慈善。保存臍帶血(加上提取費用)目前的收費超過2萬,這些心甘情願交錢的家長,本意是為他人服務?
所以,2009年發表在婦產科權威期刊《OBSTETRICS AND GYNECOLOGY》上的一篇研究認為,父母在考慮為孩子進行自體臍帶血儲存時,應該被告知將來用到這些幹細胞的機會微乎其微。然而,我們看了多個暗訪視頻,這些在婦產科設立宣傳櫃枱的臍帶血從業者,拼命鼓吹臍帶血可以治療白血病,而絲毫不談其作用於自身的可能性。
臍帶血包治百病?現實案例並不支撐這個結論
我們在山東省臍血庫的官方網站上,發現一則宣傳廣告,其中寫明“臍帶血肝細胞可以用來治療的疾病超過80種”,這類宣傳用語會給家長帶來一種強烈暗示:自存臍帶血的適用範圍廣,而且一旦孩子真的罹患這80種疾病,就能用臍帶血救命。
山東臍血庫官網上的宣傳廣告
而實際情況是,美國兒科學會認為,臍帶血運營商宣傳中言之鑿鑿能治療的疾病,很多目前都沒有得到證實。國家幹細胞工程技術研究中心主任韓忠朝透露,國內的自體臍帶血儲存份數已超過50萬份,但實際使用卻不超過10例。而且,基本集中在不超過5種的疾病範圍內。
相比於自存臍帶血,更應該推廣的是捐獻
自存臍帶血業務,雖然不能説是徹頭徹尾的商業騙局,但明顯存在誇大效果的虛假宣傳等問題。那麼,是不是就應該全盤否定臍帶血了呢?
美國血液與骨髓移植學會專門發佈過“臍帶血使用指南”,裏面清楚地寫明瞭主流科學界的立場:在小孩出生後的20年內(臍帶血可以保存的年限),需要用到自己臍帶血的概率極低,僅為0.0005%至0.04%,因此不推薦健康家庭保存私人臍帶血。但鼓勵所有人捐獻臍帶血給公共臍血庫。
美國兒科學會,也不推薦自己保存臍帶血,同樣建議把臍帶血捐給公共臍血庫。
這個公共臍血庫國內到底有沒有呢?原來,國內的臍血庫全都是“公私合一”,一個是公共庫,一個是自體庫,卻往往是同一個經營者打理,為公為私都是他。公共臍血庫屬於醫療公益性事業,不收費,但提取和保存費用不菲,民眾沒興趣,經營者更沒動力。所以目前的局面是,用在自體庫的收入,補足公共庫的投入。
這必然造成公共庫和自體庫之間庫存上的懸殊差距。世界範圍內,臍帶血自體庫存量和公共庫的存量比為2比1,而以北京臍帶血庫為例,其中的公共庫存量只有自體庫存量的1/8。
其實,臍帶血的價值不容否認,北京軍事醫學科學院唐佩弦研究員表示,一個臍帶血公共庫達到6000份,配型成功幾率就會達到95%左右。而據美國哈佛醫學院的副教授Karen Ballen2009年12月發表的研究,在過去的20年間,約1.4萬份臍帶血應用於無親緣關係異體的臨牀治療,而用於自體移植的僅有100例。
國內臍血庫公私不分是很大的問題
這就造成一個尷尬,臍帶血最大的價值是體現在“對別人有用”,它能構成一個巨大的幹細胞庫,這樣大家都可以去搜索,尋求有用的配型資源。現在公共臍血庫發展不足,而作用甚微的自存臍帶血業務蓬勃發展,甚至“趕超發達國家”,這顯然是一種本末倒置。結語臍帶血再有價值,也應該告知孩子父母其適用的侷限性,不要讓家長產生“自己給孩子存了,未來就有保障”的幻覺。