醫保談判追求的“不是最低價，而是合理價。”
昨日，一段醫保談判現場的視頻刷屏，國家醫保局談判代表福建省醫保局藥械採購監管處處長張勁妮的一場“靈魂砍價”連續衝上熱搜。因為這場談判，張勁妮被網友親切地稱為“醫保談判的姐姐”。
其實，這並不是醫保談判現場第一次引發媒體關注。它之所以頻頻“出圈”，最根本的原因還是在於，通過醫保談判，更多的藥品能夠以更合理的價格進入醫保，這與公共利益息息相關。這種公共圍觀，實際是一種“利益關切”。
以這次曝光的“名場面”為例，這場談判最終把報價53680元每瓶的“天價藥”諾西那生鈉注射液，談到了每瓶33000元成交，對相關病患及其家庭來説，無疑是極大的利好消息。
此外，“醫保談判的姐姐”在談判過程中諸如“每一個小羣體都不該被放棄”“我覺得我剛眼淚都快掉下來了”等發言，也進一步引發社會共鳴。
不過，那些被“醫保談判的姐姐”圈粉的網友，也應該看到，醫保談判絕對不是純粹靠“眼淚”，或者説個人魅力就能夠成功，它更多需要的恰恰是“理性”“專業”。
事實上，“醫保談判的姐姐”還有一些話，更值得關注。比如，“如果這個藥能進入醫保目錄，以中國的人口基數、中國政府為患者服務的決心，很難再找到這樣的市場了。”這可以説是“動之以情”之外的“曉之有理、誘之以利”了，實際切中的是藥企談判方的最大關切。
成功“大砍價”當然是這場談判引發關注的一個重要原因，但是，要剔除的一個認知誤區是，醫保談判給藥價“擠水分”固然很重要，但並不意味着“殺價”越狠越好。畢竟，談判的目的是為了達成一個雙方都能接受的“共識”，如果“砍價”的幅度突破了藥企可承受的範圍，導致最終無法進入醫保，或是影響到藥品質量，傷害最大的其實還是患者利益。
在去年的新聞發佈會上，“醫保談判的姐姐”張勁妮曾就藥品耗材降價問題解釋道，集中帶量採購產生的降幅主要“擠”的是藥品、耗材價格中的水分，降的不是必要的成本、必要的投入，原則上不影響企業的製造成本和合理利潤。同時，她也表示，醫保部門將在推進藥品、耗材集中採購改革中，高度重視質量問題。
站在患者角度，當然是希望藥品價格越低越好。但藥品從研發到採購再到銷售，背後有一整套經濟規律在起作用，而醫保談判只是為了擠掉背後的不合理溢價和水分。如果“低價”打破了藥企、藥品採購部門、患者等主體之間的良性平衡，到頭來實際將形成“多輸”局面。正如專業人士所指出的，醫保談判追求的“不是最低價，而是合理價。”
更進一步來看，要徹底改變一些患者用藥負擔過重，或者是一些罕見病患只能使用“天價藥”，甚至無藥可用的局面，醫保部門專業的“靈魂砍價”，只是其中的一部分工作。諸如提升藥企的研發積極性，加快罕見病用藥的技術攻堅，提高藥品的審批效率等等，都是必不可少的工作。而這些也關係到醫保部門在談判中的主動性和成功率。
因此，固然可以理解一些網友對於“醫保談判的姐姐”個人的關注乃至感動，但應該深知，讓她成功談判的，絕不是“眼淚”，而是理性與專業。相應的，當整個社會能更理性地看待醫保談判的作用和價值及其“侷限性”，也有助於凝聚更多解決醫藥供應和價格問題的共識與力量。
紅星新聞特約評論員 朱昌俊
編輯 官莉
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