現在樂樂的雙手能舉起來了。
今年1月中旬,8歲的樂樂成為70萬元一針的天價藥納入醫保後寧波首位受益患者。這個温暖的消息引發廣泛關注。
時隔1個多月,樂樂的康復情況還在讓不少熱心人牽掛。記者從市婦兒醫院獲悉,樂樂已經注射了三針,輔以專業醫生指導的康復訓練,他的身體狀況明顯改善,正在一天天向好。
目前,寧波共有7名SMA(脊髓性肌萎縮症)患者在市婦兒醫院接受了諾西那生鈉的注射治療,並納入規範管理。
他們和樂樂一樣,終於等來了重生的希望。
下肢手術延長跟腱
躺在市婦兒醫院小兒骨科病牀上的樂樂,兩天前剛做過雙側跟腱延長和關節囊鬆解手術,這是事關他今後能否站立行走的關鍵步驟。
據該院醫務科科長、小兒神經內科主任醫師何豔介紹,醫院多學科專家團隊評估後,為樂樂實施了姑息手術。該手術的實施,給樂樂家人帶去了更多的期待。
何醫師説,諾西那生鈉首劑後第14天、28天、63天分別注射第二、三、四劑,以後間隔4個月注射一次,需終生維持。樂樂注射第一劑後,就前往市婦兒醫院北部院區的兒童康復科進行康復訓練,至今已完成了3針諾西那生鈉的注射,肌力明顯改善。
該院兒童康復科李祖昌醫生介紹,樂樂剛入院時,功能性動作評分最高只有14分。1月17日,樂樂入住兒童康復科,通過大運動訓練、手功能訓練和針灸理療等,一週左右評分就升到了17分。目前,孩子的活動能力明顯好轉,以前仰卧位的時候不能抬頭,現在能順利抬頭了;以前只能用調羹吃飯,現在可用筷子吃飯夾菜,雙手可舉過頭頂,也能自主翻身了。
7名患者打上了“天價針”
術後的樂樂腿上裹着繃帶,腿部還不能用力,雙手卻已閒不住了。他側身抓住牀沿做翻身鍛鍊,並在醫生的指導下,不停地重複着雙手舉過頭頂的動作,同時伸曲手指,鍛鍊手部力量和精細度。
樂樂的奶奶説,春節時他們回家住了幾天,樂樂仍堅持鍛鍊,按醫生要求,雙手捧着籃球舉過頭頂這個動作,他每天會做很多次。樂樂太想跟正常孩子一樣跑跑跳跳了。
何醫生説,樂樂7年多沒落地走路,導致下肢畸形,跟腱也攣縮了,要想今後能站起來,延長跟腱、鬆解關節囊等都是必須環節。幸運的是,經過綜合評估,樂樂能夠承受這樣的手術。
據介紹,除了樂樂以外,目前還有6名SMA孩子在市婦兒醫院接受了諾西那生鈉的注射,年紀最大的上高中,最小的還沒到上學年齡。
何豔告訴記者,每個孩子注射治療後,都出現了不同程度的恢復。有一個孩子以前整個人都是癱軟的,晚上睡覺戴着呼吸機也睡不安穩,目前至少能安穩睡覺了;有孩子吃飯的速度快了,以前一頓飯要吃2個多小時,現在1個小時就能完成;還有的孩子之前因為肌無力,呼吸道感染後經久不愈,咳痰不暢,現在情況明顯改觀,咳嗽有力氣了,病也好得快了……
任何一點微小的進步,對這些家庭來説,都是巨大的驚喜。
組建團隊服務罕見病患兒
面對罕見病患者的不同需求,市婦兒醫院成立了兒童疑難罕見病團隊(MDT),這是寧波罕見病患者及家庭的福音。
何豔介紹説,至今仍有相當數量的兒童疑難罕見病在當地得不到及時診斷和治療。罕見病比較特殊、複雜,兒童疑難罕見病的診治過程更是難上加難。因此,市婦兒醫院成立了疑難罕見病團隊,以提高兒童疑難罕見病診治水平,整合醫院醫療資源,加強各亞專業學科之間的協作,不斷優化個體診療方案,團隊可召集多名各個專業的資深專家共同會診,為患者提供更加規範、有效、合理、科學的綜合治療方案。
醫院還安排固定地點、相對固定的時間為兒童疑難罕見病患者提供這種診療服務。現已規範開展脊髓性肌肉萎縮、歌舞伎綜合徵等疾病多科聯合會診,後續根據患者突出的問題有專門的團隊專人負責隨訪管理。針對需要康復、矯形的患者,醫院也有康復科和骨科為他們提供後續康復和矯形的便利。
寧波晚報記者程鑫通訊員馬蝶翼文/攝