“十三五”期間,閔行區衞生健康事業改革步伐加快,人民羣眾健康水平穩步提升。2019年,户籍人口平均期望壽命達到84.69歲,嬰兒死亡率2.22‰、孕產婦死亡率0,嬰兒死亡率和孕產婦死亡率均低於上海市平均水平。甲乙類傳染病發病率114.11/10萬,控制在較低水平。閔行居民主要健康指標達到了世界發達國家和地區的水平,“十三五”衞生與健康事業規劃確定的主要目標和任務基本完成。
醫藥衞生體制改革取得階段性成果
公立醫院改革成效明顯。公立醫院外部治理水平和內部管理水平逐步提高。統籌推進政府投入、人事薪酬、學科人才、衞生信息化等配套改革。構建了多層次、全覆蓋醫療保障體系;推進醫療保障改革試點,探索啓動大數據病組分值付費試點工作。成立“閔行區公立醫院管委會”和“公立醫療機構管理中心”,建立七個維度的公立醫院管理基本評價體系。開展現代醫院管理制度試點、醫院章程試點、城市醫聯體試點、醫療機構間醫學影像檢查資料和醫學檢驗結果互聯互通互認等改革試點工作,市五醫院、區中心醫院成為上海市第一批區域性醫療中心試點。醫藥分開改革有序做實。完善藥品集中採購模式,執行陽光平台採購,落實帶量採購,全面取消藥品加成,進一步取消耗材加成,完善藥品供應鏈信息化,合理用藥監管得到加強。獲得國家“公立醫院綜合改革成效明顯激勵區”榮譽,區級公立醫院績效考核連續兩年考核評價A等。市五醫院在2018年度國家三級公立醫院考核評為A等,在上海市三級乙等醫院排名第一位;2020年,“閔行捷醫平台整合區域醫療資源,讓信息少跑腿,讓羣眾少跑路”評選為第三屆“上海醫改十大創新舉措”。
社區衞生服務綜合改革居於前列。成立區社區衞生服務中心綜改領導小組,落實家庭醫生“1+1+1”組合簽約、長處方和延伸處方措施,“1+1+1”組合簽約人數81.04萬人,簽約率33.48%,重點人羣簽約率71.13%,繼續保持綜改排名在全市的領先地位。就診有序、配藥便捷、轉診通暢、能力提升的分級診療體系已逐步形成。獲得全國示範社區衞生服務中心3所,全國百強社區衞生服務中心1所,上海市示範社區衞生服務中心1所,上海中醫藥特色示範社區衞生服務中心4所。醫保經辦服務下沉街鎮社區,方便參保羣眾就近辦理就醫記錄冊換髮、醫療費零星報銷、個人信息查詢、醫保綜合減負等常用項目。
莘莊社區衞生服務中心
醫教研協同發展推動分級診療有序做實。推動區校共建,編制《閔行區衞生健康醫教研協同發展規劃(2019-2021年)》,深化“復旦-閔行”“中醫大-閔行”醫教研協同型健康服務體系(AHS),全面提升學科科研水平,擁有市級重點醫學專科8個;市級基層名老中醫專家傳承研究工作室1個、上海市住院醫師規範化培訓專業基地21個、上海市住院醫師規範化培訓全科醫學社區教學基地6個。積極探索“康聯體”發展模式,建立“復旦-閔行”健康聯合體,開設復旦大學公共衞生學院閔行分院。
積極探索構建區校共建醫教研協同型健康服務體系框架下的醫聯體建設,累計建成8個醫聯體、5個專科聯盟和4個社會辦醫醫聯體,充分發揮市級醫療機構對醫療聯合體的支撐作用,形成一、二、三級醫療機構協同發展的良好局面,依託信息化,建設醫聯體雙向轉診平台,逐步實現有序的分級診療制度。參與跨區域專科聯盟建設,包括危重孕產婦救治中心和危重新生兒救治中心建設,提升重大疾病救治能力。完善區域內影像診斷中心、心電診斷中心、臨牀檢驗中心建設,為醫聯體內各醫療機構提供一體化服務,並逐步實現信息互聯互通互認。
閔行區中醫醫院效果圖
醫療服務和公共衞生服務體系進一步健全
醫療資源配置不斷優化,能級逐步提升。引進復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院浦江院區、復旦大學附屬華山醫院虹橋院區,上海市口腔病防治院浦江院區落户閔行。依託“區校共建”,市五醫院、區中心醫院升級為三級乙等綜合性醫院;區中心醫院掛牌“復旦大學附屬閔行醫院”;吳涇醫院脱籌轉型為區中西醫結合醫院。推進區中心醫院科研樓、市老年醫學中心、區老年護理院、市五醫院外科樓、教學綜合樓和學生宿舍樓建設。
區中心醫院
服務能力不斷提升,醫療服務體系進一步得到完善。“十三五”期末,每千人口執業(助理)醫師數增加到2.64人,每千人口註冊護士數增加到3.78人。推進東部、中部、南部、北部區域性醫療中心建設。加強中醫藥服務體系建設,制定了《閔行區基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃實施方案》,提升了基層中醫藥服務能力;加強專科服務體系建設,完善區內多學科危重孕產婦搶救網絡;推進區域性的精神疾病治療中心和口腔病防治工作;基本構建護理機構、社區護理、居家護理等多種形式的老年護理服務體系。
推進公共衞生體系建設,進一步強化疾病預防控制水平。公共衞生服務網絡持續強化。以區疾控中心為主體、社區衞生服務中心為網底的區域疾病預防控制工作網絡逐步健全完善。完成社區衞生服務中心公共衞生中心建設,持續推進社區軟硬件建設,社區公共衞生人員隊伍明顯增強。積極防控新冠疫情,建立重大傳染病聯防聯控、羣防羣控的機制。
區疾控中心新大樓
公共衞生服務內涵持續優化。實現醫療機構網絡直報傳染病病例全覆蓋,將傳染病發病率控制在歷史較低水平。通過“國家慢性病綜合防控示範區”複審,建立以區域性醫療中心和專業站所為龍頭,社區衞生服務中心為主體,社區衞生服務站點和“鄰里中心”為補充的防治體系;聯合教育等部門制定“區兒童青少年近視防控三年行動計劃”,形成近視防控閔行模式。推進全國社會心理服務體系建設試點工作,轄區內嚴重精神障礙患者“區-街鎮-居村委”三級服務管理網絡和“居村委-社區衞生服務中心-派出所”三方聯動機制逐步完善。“區婦幼保健院-市五醫院-梅隴社區衞生服務中心”三方聯動成功申報上海市兒童早期發展基地,提升兒童早期發展工作質量和內涵。公共衞生區校合作持續深化。拓展合作平台,成立復旦大學公共衞生學院閔行分院。建立優青人才、新進人員培養模式,獲得上海市專業學位研究生實踐教學示範基地;促進高校項目合作,累計立項60個,投入資金360餘萬元。推進長期護理保險制度試點,開展計劃生育家庭養老照護、創建幸福家庭、新家庭計劃—家庭發展能力建設、流動人口均等化四項試點,開展健康家庭、優生優育、科學育兒等宣傳服務活動。出生性別比穩中有降。通過國家衞生第三輪複審。閔行連續第七次榮獲“全國無償獻血先進市”稱號。
下社區
新虹橋國際醫學中心基本建成,高端醫療服務發展初具雛形。“十三五”時期新虹橋國際醫學園區基本建設完成,形成“1+2+10+X”佈局,“市場化、高端化、國際化、集約化”的國際健康服務園區初具規模。持續引入各類社會辦醫療機構,多層次醫療服務體系不斷優化。社會化醫療機構牀位數佔比53.1%。
新虹橋國際醫學中心
【來源:青春閔行】
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