因醫保系統切換 今日起至2月15日0時就醫購藥需自費結算醫療費

3月15日起可辦理報銷

都市快報訊 昨日，杭州市醫保局發佈消息：2月10日0時至2月15日0時，暫停醫保實時結算（含醫保電子憑證），包括本市、省內異地、跨省異地的門診、住院、購藥等所有醫保實時交易結算；停止互聯網+醫保結算、舒心就醫等相關業務。

也就是説，從今天開始，大家去定點醫藥機構就醫購藥需自費結算醫療費。

這是因為，2月6日起，杭州市停止使用現有的醫保信息系統，切換上線國家醫療保障信息平台，即浙江省“智慧醫保”。切換期間，醫療保險參保登記、關係轉移接續、轉外就醫等各類備案、醫療費用零星報銷、生育保險待遇核准支付等所有醫保業務暫停辦理。

停機切換期間，大家自費結算的費用，3月15日開始可以重新結算。

參保人員全額墊付的門診費用，可於3月15日至12月31日之間，攜帶醫療費票據原件（含電子票據）、本人社會保障卡（含醫保電子憑證或身份證）、本人銀行卡至就診定點醫藥機構按規定重新進行醫保結算。

住院醫療費用分為3種情況：

第一種情況，2月10日0時前符合出院條件的參保人員，可直接辦理醫保出院結算手續。

第二種情況，2月10日0時前入院，需連續長期住院的參保人員（含透析、家庭病牀），應先在實時結算停機前辦理一次醫保出院結算手續，再按自費辦理入院，待“智慧醫保”上線後轉為醫保入院。

第三種情況，2月10日0時前新入院且預計2月15日後才能出院的短期住院參保人員（含透析、家庭病牀），可直接辦理自費入院，待“智慧醫保”上線後再轉為醫保入院。

因轉診等特殊情況需在系統停機期間出院結算的，發生的自費醫療費用，可在2022年3月15日至2023年12月31日前，攜帶醫療費票據原件（含電子票據）、醫療費用清單、出院小結、社會保障卡（含醫保電子憑證或身份證）、本人銀行卡等材料到本市醫保經辦窗口按規定辦理報銷。

2月15日0時起，杭州市將正式啓用浙江省“智慧醫保”系統平台，逐步恢復本地、異地所有醫保實時交易結算，提供醫保實時結算服務。參保人員在定點醫療機構就醫購藥時可以直接按醫保結算醫療費用。

參保人員的就醫憑證是本人社會保障卡或醫保電子憑證。在新的系統啓用初期，建議參保人員攜帶使用實體社會保障卡就診。