3月15日起可辦理報銷
都市快報訊 昨日,杭州市醫保局發佈消息:2月10日0時至2月15日0時,暫停醫保實時結算(含醫保電子憑證),包括本市、省內異地、跨省異地的門診、住院、購藥等所有醫保實時交易結算;停止互聯網+醫保結算、舒心就醫等相關業務。
也就是説,從今天開始,大家去定點醫藥機構就醫購藥需自費結算醫療費。
這是因為,2月6日起,杭州市停止使用現有的醫保信息系統,切換上線國家醫療保障信息平台,即浙江省“智慧醫保”。切換期間,醫療保險參保登記、關係轉移接續、轉外就醫等各類備案、醫療費用零星報銷、生育保險待遇核准支付等所有醫保業務暫停辦理。
停機切換期間,大家自費結算的費用,3月15日開始可以重新結算。
參保人員全額墊付的門診費用,可於3月15日至12月31日之間,攜帶醫療費票據原件(含電子票據)、本人社會保障卡(含醫保電子憑證或身份證)、本人銀行卡至就診定點醫藥機構按規定重新進行醫保結算。
住院醫療費用分為3種情況:
第一種情況,2月10日0時前符合出院條件的參保人員,可直接辦理醫保出院結算手續。
第二種情況,2月10日0時前入院,需連續長期住院的參保人員(含透析、家庭病牀),應先在實時結算停機前辦理一次醫保出院結算手續,再按自費辦理入院,待“智慧醫保”上線後轉為醫保入院。
第三種情況,2月10日0時前新入院且預計2月15日後才能出院的短期住院參保人員(含透析、家庭病牀),可直接辦理自費入院,待“智慧醫保”上線後再轉為醫保入院。
因轉診等特殊情況需在系統停機期間出院結算的,發生的自費醫療費用,可在2022年3月15日至2023年12月31日前,攜帶醫療費票據原件(含電子票據)、醫療費用清單、出院小結、社會保障卡(含醫保電子憑證或身份證)、本人銀行卡等材料到本市醫保經辦窗口按規定辦理報銷。
2月15日0時起,杭州市將正式啓用浙江省“智慧醫保”系統平台,逐步恢復本地、異地所有醫保實時交易結算,提供醫保實時結算服務。參保人員在定點醫療機構就醫購藥時可以直接按醫保結算醫療費用。
參保人員的就醫憑證是本人社會保障卡或醫保電子憑證。在新的系統啓用初期,建議參保人員攜帶使用實體社會保障卡就診。