長江日報大武漢客户端12月31日訊(記者劉璇 通訊員劉望)“終於脱機啦!”29日下午4時30分,武漢市第六醫院(江漢大學附屬醫院)重症醫學科病房一片歡呼。看到74歲的安老伯成功拔管脱離呼吸機,整個ICU團隊都高興不已。
12月21日,安老伯被緊急送進武漢市第六醫院。當時,老人稍一活動血氧飽和度就下降到40%—50%,情緒非常煩躁,病情十分危急,當即被收入重症監護室。重症醫學科主任迅速組織科內專家和護理骨幹組成特護治療小組,進行清醒俯卧位通氣治療,使用高流量無創呼吸機和抗病毒治療。觀察發現,老人缺氧情況改善並不明顯,情急之下,經驗豐富的朱國超果斷決定讓劉超醫生為他進行氣管插管,同時繼續俯卧位通氣。
朱國超主任正在進行牀旁救治。
經過6天的抗炎、抗感染及腸內營養治療,安老伯神志清楚,血氧飽和度穩定在98%以上,呼吸機參數達到脱機指徵。拔管脱機後,複查雙肺CT,老人感染灶明顯吸收,各項血液指標也趨於正常。
朱國超介紹,安老伯隻身一人生活在武漢。每天護理組都會跟家屬進行視頻,彙報老人的病情變化,讓家屬安心。12月23日晚上,老人的情況急轉直下,醫護人員連夜跟家屬視頻連線,得知醫院決定插管治療,家屬表示支持醫院救治決定,治療方案全權交由院方決定,他們全力支持,充分信任。家屬這一決定,給了整個團隊莫大的信心。精準有效的救治,創造了生命奇蹟。
“目前我們對重症患者的救治經驗已經有了較大的提升。”朱國超説,針對重症患者,團隊均在患者清醒狀態下俯卧位通氣,同時選擇合適的插管時機,進行肺保護性通氣,抗感染、營養支持等手段較過往也有了明顯優化,在提高重症救治率的同時,減少了ECMO(體外膜肺)的使用率,幫助患者度過危險時刻提供了有效支持。
【編輯:趙可】
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