長江日報大武漢客户端4月30日訊 “正是因為有你們的及時治療,讓我有機會跟多年未見面的親人團聚,真是太謝謝你們了!”4月29日晚,武漢市第三醫院首義院區重症醫學科主任董芳收到了朱老伯發來的致謝短信。4月30日,説起朱老伯的救治經過,董芳連説“不容易”。
4月17日,66歲的朱老伯被人發現暈倒在路邊。120接到電話趕到現場時,發現他已經心跳呼吸停止,一邊緊急心肺復甦,一邊將他就近送至武漢市第三醫院首義院區進行搶救。剛到醫院急診室,朱老伯就發生了室顫,醫生趕緊電擊除顫恢復心率,緊急氣管插管上了呼吸機。
經過5天的搶救,朱老伯的心跳恢復平穩。
搶救中,朱老伯室顫反覆發作20餘次,醫生一次又一次的電擊除顫,聯合心肺復甦一起進行心臟復律。經過多個科室4個多小時的艱難搶救,老人的心跳終於恢復。隨後,他被轉至重症醫學科繼續治療。
重症醫學科主任董芳帶領團隊搶救時發現朱老伯的心室均有明顯增大,她仔細追問得知,老人患有擴張型心肌病多年,一直在服藥控制,偶在勞累受涼後會有輕度喘息,這是第一次如此嚴重。為進一步明確朱老伯心跳驟停的原因,給他做了心臟造影檢查,結果還是擴張型心肌病所致。
董芳介紹,室顫反覆發作,導致心臟供血一直處於異常狀態,在這種情況下大腦很容易引起損傷。為保護老人的腦功能,在搶救中,重症醫學科團隊在維持呼吸血壓的同時,給予亞低温進行腦保護治療。經過5天的搶救治療,朱老伯的心跳逐漸恢復穩定,並順利甦醒,拔除氣管插管。更讓董芳團隊欣喜的是,甦醒後的朱老伯並未遺留心跳驟停後的腦損傷,記憶和識人能力都恢復往常水平。
朱老伯回憶,當天吃過晚飯後他想出門散散步,看着天氣不錯就多溜達了一會兒,沒想到後來腳步越來越沉,走得上氣不接下氣,後面發生的事就不記得了。得知自己曾經心跳驟停命懸一線,朱老伯至今仍後怕不已。
董芳説,心跳驟停出現以後5-10秒,意識喪失,突然倒地;15-30秒,昏厥或全身抽搐;30-60秒,瞳孔散大,自主呼吸逐漸停止;3分鐘,腦水腫;4-6分鐘,腦細胞死亡;8分鐘,腦死亡……心跳驟停的黃金搶救時間只有4分鐘,每超過1分鐘搶救成功率下降10%。
因此,一旦遇到有人心跳驟停的情況,除了第一時間及時撥打120急救電話,還應當迅速通過急救措施,其中最普遍有效的就是心肺復甦。每個人都應當簡單學習心肺復甦的方法,一旦身邊有人出現心跳驟停,能夠幫助他們快速轉危為安。
董芳提醒平素有心臟疾病的患者,一定要注意監測血壓,避免勞累受涼,避免情緒激動,以免誘發心衰及惡性心臟事件發生。(長江日報記者劉璇 通訊員江泓穎 陳舒)
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