封面新聞記者 周家夷
4月2日,歷時30天艱辛奮戰,核工業四一六醫院重症醫學科團隊聯合多方從生死線上搶回來的重症患者痊癒出院了,創造了生命的奇蹟。
究竟是一場怎樣“驚心動魄”的搶救,讓這麼多人為之捏一把汗呢?事情要從3月2日晚上説起……
半夜千里馳援——三家醫院兩地聯動
2022年3月2日19時30分,四川省人民醫院副院長黃曉波接到巴中市中心醫院重症醫學科(ICU)主治醫生孫自國的電話:“患者老劉(化名),男,61歲,考慮暴發性心肌炎,目前代謝性酸中毒,無尿,大劑量多種血管活性藥物難以維持循環……生命危在旦夕,具有V-A ECMO適應症……請省上支援!”
省醫院立即聯繫核工業416醫院重症醫學科ECMO治療組成員緊急出發。治療組成員兵分幾路,聯繫醫院多部門協調人員、物資、設備等,為救治病人做好充足的準備,並用最短的時間出發支援。
於3月3日凌晨1時27分,到達巴中市中心醫院,3時00分,成功為病人安置ECMO,10時30分,安全轉運至核工業416院ICU。
長途跋涉,往返688.8公里,3家醫院多名醫護人員緊密配合,歷經15小時奮戰,患者的生命暫時得到了穩定。
ECMO轉運患者
經過精心的治療和護理,老劉的心臟功能逐漸恢復,於3月7日成功拔除ECMO。
病情再次惡化——感染性休克
3月11日晚上23時,病魔再次襲擊了老劉……代謝性酸中毒,心率、血壓逐漸下降,肢端冰涼……隨時可能再次出現心跳驟停。
值班醫師杜貴鵬第一時間發現了老劉的病情變化,但是病情複雜不敢妄下判斷,團隊立即打電話召回經驗豐富的李彥副主任醫師,等待期間先為患者行生命支持手段。
在判定老劉出現了感染性休克後,醫院立即啓動血流動力學監測,補液,再次氣管插管,更換抗生素,俯卧位通氣……檢查發現,老劉的肺部也受到了感染。
經搶救後,感染得到了控制,老劉又一次成功逃離死神的魔爪。
事後李彥回憶道:“當時整個ICU的氣氛都很凝重,大家緊張得大氣都不敢出一下。”
4月2日,歷時30天艱辛奮戰,老劉痊癒出院了。
患者痊癒出院
暴發性心肌炎是心肌炎中最為嚴重和特殊的類型。主要特點是起病急驟,病情進展極其迅速。早期病死率極高,但一旦度過急性危險期,長期預後則良好。ECMO對暴發性心肌炎的救治作用已得到大量臨牀數據支持,治癒出院率約為55%~66%。
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