曝光！違規使用醫保基金典型案例再曝光！
【來源：晉城市人民政府_部門動態】
醫療保障基金是百姓的“保命錢”“救命錢”。晉城市醫療保障局成立以來，始終保持打擊欺詐騙保高壓態勢查處了一大批違法違規案件。
近期，市醫保局對部分違規使用醫保基金的典型案例進行再曝光。這些案例對做好醫保基金監管工作具有一定的指導意義和參考價值，對定點醫藥機構和參保人員具有警示作用。希望定點醫藥機構和廣大參保人員學習對照，不斷提高維護醫保基金安全運行的自覺性和自律性。
7起違規使用醫保基金典型案例
市本級
在2022年晉城市打擊欺詐騙保和醫保基金“百項問題”專項整治行動檢查中，發現晉城大醫院古書院分院存在串換項目、無依據收費、不合理收費等違規問題。根據《晉城市醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》第八十三條規定，給予責令改正、追回違規基金24047元、約談醫院負責人等處罰。
城區
在日常稽核中，發現山西省國新能源發展集團昌平有限公司晉城大藥房新市街店存在進銷存不符的違規問題。根據《晉城市醫療保險定點零售藥店服務協議》第三十條規定，給予追回違規醫保基金1188元和1倍違約金的處罰。
澤州
在晉城市醫療保障基金專項治理實地檢查中，發現晉城市晉善堂醫藥有限公司二樓理療中心存在買藥送免費理療卡等違規問題。根據《晉城市醫療保險定點零售藥店服務協議》第三十條規定，給予扣除違規基金本金及違約金6970.8元的處罰。
高平
陽城
在日常稽核中，發現長治市康得大藥房連鎖有限公司陽城三店存在報損報溢異常、進銷存不符、非本人購藥登記不完整等違規問題。根據《晉城市醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》第三十條規定，給予責令改正、追回違規醫保基金及違約金866.12元等處罰。
陵川
在日常稽核中，發現陵川鴻潤精神病醫院存在“首診精神病檢查”同一病人2次及以上收費的過度檢查違規問題。根據《晉城市醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》第八十三條規定，給予扣除違規本金和處1倍違約金共計4814.4元等處罰。
沁水
在全覆蓋現場檢查定點醫藥機構醫保違法違規行為專項治理中，發現山西國大萬民藥房連鎖有限公司晉城端氏店存在處方登記本登記不完整、無處方出售處方藥品等違規問題。根據《晉城市醫療保險定點零售藥店服務協議》第三十條規定，給予責令改正、追回醫保基金及違約金772元等處罰。
責任編輯： 張婭萌
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