急救現場
當明媚的陽光遇上節節攀升的氣温,讓人油然而生一種“春回大地”的感覺。但是,北方春寒料峭,氣温變化快,晝夜温差大,這個時期,打寒戰的情況常有發生。急救醫生提醒,打寒戰是容易被混淆的一種臨牀症狀,在生活中常被忽視而出現嚴重的後果。
近日,瀋陽急救中心渾南一分中心閆宇馳急救小組救治了一個相關病例:家人以為是“抽搐”,其實是打寒戰的老年病人。
求助:有一名老人身體不適
2月18日20時許,瀋陽急救中心渾南一分中心閆宇馳急救小組接到了120指揮中心指令:“渾南某小區,有一名老人身體不適,請立即前往救治。”
旋即,急救小組驅車前往現場,經驗豐富的急救駕駛員曹俊通過車載電話第一時間確認病患位置。另一邊,閆宇馳醫生通過電話和家屬瞭解患者病情:這是一名男性老年患者,腦梗塞住院治療後剛剛出院不久。晚上在家突然發生抽搐,家人擔心再次出現腦血管病。
現場:不是“抽搐”是打寒戰
到達現場後,當閆宇馳看到患者後,發現患者神志清醒,還能説話。閆宇馳判斷,老大爺渾身抖動的發病狀態並非抽搐發作,而應該是發熱引起的打寒戰。
患者家屬反覆強調患者體温正常,並沒有發熱,此時閆宇馳再次向家屬追問患者的身體狀態瞭解到,老人近期腦梗塞發病後卧牀及進食有嗆咳的情況,不排除外肺部感染,從而導致發熱的可能。最後,多個細節證實了閆宇馳的判斷。
應對:一邊説服家屬 一邊積極治療
閆宇馳一邊果斷地向急救護士王佔超下醫囑,予以進一步生命體徵監測,實施吸氧及建立靜脈通路等。另一邊,面對家屬的焦急與不解,她耐心地解釋患者為什麼不是抽搐?為什麼不給患者使用治療抽搐的藥物?
閆宇馳向家屬解釋:“抽搐一般有癲癇病史,當抽搐發作時,患者意識喪失、牙關緊閉、口角流涎、眼睛歪斜,甚至會出現肢體強直抖動。而打寒戰的患者一般來説,整個過程意識是清楚的,渾身發冷,這個時候如果測量體温,會發現體温逐漸升高。”
在急救人員細心救治下,患者的抖動減輕了,王護士再一次複測體温,“患者體温38.7℃。”看着急救人員快速果斷的治療和耐心細心勸解,家屬懸着的心也漸漸放下來,對急救小組予以了認可。
在轉送患者至醫院的途中,閆宇馳進一步向患者家屬解釋情況,緩解家屬的緊張情緒,並給予患者悉心照料,這一切讓患者家屬很是感動並連連稱讚。
提醒:打寒戰很常見但容易被混淆
急救醫生提示:打寒戰是人們在生活中常見但容易被混淆的一種臨牀症狀,體温驟升過程中常出現該症狀,當體温達到高峯後會持續一定時間,此時體温中樞不再發出打寒戰的“指令”。因此,打寒戰早期患者體温往往正常或低熱,當打寒戰停止後複測體温卻達到了“新的高度”。大家一定及時關注自己身體狀況,尤其是打寒戰、發熱症狀,請儘快撥打120或就近就醫,切勿盲目用藥。
瀋陽晚報、沈報全媒體主任記者 吳強 急救供圖、IC—photo資料圖片