天長市醫保局:紮實推進醫保基金監管信用體系建設

為進一步強化醫保基金監管,提高醫保基金使用效益,營造誠信醫保環境,更好地維護好老百姓的“救命錢”,天長市醫 保局不斷創新監管方式,提升監管效能,全力推進醫保基金監管信用體系建設工作

一是強化制度建設。制定印發了《天長市醫療保障定點醫藥機構醫保信用分級管理制度》,建立健全醫保信用領域的各項規章制度,確保醫保基金信用體系建設工作有章可循、有規可依。

二是加強宣傳引導。積極引導轄區內醫務人員樹立誠信醫 保的觀念,要求各定點醫療機構對就醫患者宣傳誠信醫保的概 念、內容,擴大宣傳的覆蓋面。將醫保醫師醫療服務行為納入誠信管理,建立醫保醫師准入、激勵、約束、退出機制,通過協議管理的方式,對醫保醫師的誠信服務行為實行年度計分制管理。

三是狠抓工作落實。與全市376家醫保定點醫藥機構全部重新簽訂定點醫保協議,和符合條件的1175名定點醫療機構醫生簽訂了醫保醫師協議,實行記分管理,進一步促進了醫保領域信用體系建設,推動醫保基金源頭治理。

四是探索獎懲措施。深入研究醫保領域守信聯合激勵和失信聯合懲戒機制,建立守信激勵和失信懲戒對象名單,推動相關部門在法定職權內對守信主體提供優惠便捷服務、減少檢查稽核頻次等激勵措施;對失信主體增加檢查稽核頻次、採取限制性懲戒措施。

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