1月8日，我國對新冠病毒感染正式實施“乙類乙管”，疫情防控從“防感染”轉到“保健康、防重症”，從風險地區和人員管控轉到健康服務與管理。在醫保報銷、公共出行、個人防護、員工“陽了”請假方面有何變化？
各地速調醫保政策
在新冠病毒感染正式邁進“乙類乙管”的前一天，國家醫保局、財政部、國家衞生健康委、國家疾控局聯合印發了《關於實施“乙類乙管”後優化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》明確，對於住院的新冠患者延續“乙類甲管”時的政策，全額保障新冠患者的住院費用；新冠患者在基層醫保定點機構發生的與新冠治療有關的（醫保目錄範圍內）門急診費用，原則上不設起付線和封頂線，報銷比例不低於70%，具體規定由地方醫保部門商財政部門根據醫保基金運行情況研究確定，參保患者在其他醫療機構發生的新冠門急診治療費用，按照乙類傳染病醫保政策報銷。以上兩條舉措均現行至2023年3月31日。
在國家出台政策後，各地也開始優化當地的新冠患者就醫的醫保政策。具體來看，北京市針對新冠住院患者採取全額報銷，新冠病毒感染及11類疑似症狀相關的門急診費用實施專項保障，不設起付線和封頂線，報銷比例為90%；山西省新冠病毒感染在二級及以下醫保定點醫療機構門急診發生醫保目錄內的醫療費用，不設起付線和支付限額，由醫保統籌基金支付70%，新冠住院患者全額報銷；江蘇省規定基層醫保定點醫療機構發生的與新冠病毒感染救治有關的門急診費用，醫保基金支付不設起付線、報銷限額，報銷比例不低於75%。以上省份的政策均於2023年1月8日起開始執行，有效期至2023年3月31日。
Latitude Health合夥人趙衡在接受北京商報記者採訪時表示：“此次國家醫保政策的調整暫行至今年的3月31日，主要是面向當下以及春節期間可能產生的感染高峯，最大限度保障老百姓得到有效的救治。”
“雖然一些住院的重症患者可能會產生較高的治療費用，全額報銷會產生一定的壓力，但是考慮到去年醫療服務使用率偏低，醫保消耗相對比較低，因而還是有能力提供全額保障提升救治能力的。未來的政策將會持續優化，向重點人羣傾斜，提升一些如呼吸機等救治需要的設備的報銷比例。”趙衡分析稱。
“全薪病假”成為過去
新冠病毒感染成為“乙類乙管”，此前“乙類甲管”期間的“全薪病假”還會存在嗎？用人單位是否可以要求陽性員工上班？勞動者能否以單位“有陽”為由拒絕到崗提供勞動？
此前員工“陽了”請假依然可以獲得正常工資，，是由於當時對新冠病毒感染實行“乙類甲管”。根據《傳染病防治法》中的相關規定，對已經發生甲類傳染病病例的場所或該場所內的特定區域人員，被隔離人員有工作單位的，所在單位不得停止支付其隔離期間的工作報酬。
“迴歸‘乙類乙管’，也就意味着之前的舉措將不再適用。勞動者感染新冠的病假、與防疫相關的工資薪酬問題等則需要按照《勞動法》以及企業內部的相關規定處理。”IPG中國首席經濟學家柏文喜告訴北京商報記者。
上海柏芮思律師事務所職業律師王之焰表示，“勞動者在感染新冠病毒之後可以向用人單位請假，根據《關於貫徹執行若干問題的意見》規定：職工患病或因非工負傷治療期間，在規定的醫療期間內由企業按有關規定支付其病假工資或疾病救濟費，病假工資或疾病救濟費可以低於當地工資標準，但不能低於最低工資標準的80%”。
“當然，如果勞動者在感染新冠病毒之後也是可以申請居家辦公的，在和用人單位協商同意後，根據最高法《關於為穩定就業提供司法服務和保障的意見》之規定，勞動者居家辦公按照正常工作工資發放。”王之焰補充道。
“用人單位可以評估新冠病毒感染者的狀態，在不影響履職並做好防護的情況下，可以要求勞動者到崗提供勞動或由雙方協商處理”，柏文喜分析稱。“這些政策的調整對於企業來説有利於保證勞動者的到崗與履職狀態，保證工作效率，但是卻面臨如何防範員工之間疫情傳播和擴散傳染的問題，也有可能由此會引發相關法律、經濟責任後果的困難和挑戰。”
“需要提醒大家的是，由於對新冠病毒感染實施‘乙類乙管’措施，感染者請假屬於病假，建議去醫院開病假單為宜，直接以陽性不去上班，倘若公司沒有批准，則可以視為曠工。”王之焰表示。
工作生活加速恢復常態
對新冠病毒感染實施“乙類乙管”措施，進一步推動市民工作、生活加速恢復常態。在國務院聯防聯控機制綜合組發佈的《關於對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》中，明確對新冠病毒感染者不再實行隔離措施；在《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》（以下簡稱《診療方案第十版》）中，不再判定“疑似病例”。
在跨境遊方面，國務院聯防聯控機制綜合組發佈《關於優化內地與港澳人員往來措施的通知》，自香港入境人員憑行前48小時新冠病毒感染核酸檢測陰性結果入境，將檢測結果填入海關健康申明卡。自澳門入境人員，如7天內無外國或其他境外地區旅居史，無需憑行前新冠病毒感染核酸檢測陰性結果入境。
此外，恢復辦理內地居民旅遊、商務赴香港簽註；逐步有序全面恢復內地與香港、澳門陸路口岸客運和水路客運；有序恢復內地居民赴香港、澳門旅遊。有序恢復中國公民出境旅遊。
實施“乙類乙管”不是放開不管，例如，為呵護好重點人羣，在《診療方案第十版》中明確對養老機構、社會福利機構等脆弱人羣集中場所的工作人員和被照護人員定期開展抗原或核酸檢測，外來人員進入脆弱人羣聚集場所，需要查驗48小時核酸並現場開展抗原檢測。
“乙類乙管”措施實施後，也要做自己的健康責任人。在國家衞健委印發的《新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南》中，明確要求市民接種疫苗、科學佩戴口罩、規律作息、開窗通風等需要落實到位。在感染新冠康復後，要做好防護措施預防二次感染，循序漸進地迴歸運動。
北京商報記者 方彬楠 張晗