原標題:醫保基金飛行檢查徵求意見
(首席記者 葉龍傑)近日,國家醫保局公佈《醫療保障基金飛行檢查管理辦法(徵求意見稿)》。《徵求意見稿》提出,醫療保障行政部門採取雙隨機、一公開的方式組織開展年度工作計劃安排的飛行檢查。
飛行檢查是指國家和省級醫療保障行政部門組織實施,對定點醫藥機構、醫保經辦機構、承辦醫保業務的其他機構等被檢查對象不預先告知的現場監督檢查。《徵求意見稿》提出,醫保部門可以邀請相關部門聯合檢查,也可以聘請符合條件的信息技術服務機構、會計師事務所、商業保險機構等第三方機構和專業人員協助檢查。現場至少有兩名檢查人員參加,應當做好文字或音像記錄,客觀真實反映現場檢查情況。現場檢查認為被檢查對象涉嫌違反醫保相關法律法規的,應當嚴格按照行政處罰程序進行調查取證。
《2020年全國醫療保障事業發展統計公報》顯示,2020年國家醫保局共組織61個飛行檢查組赴全國各省份開展現場檢查,飛行檢查組共現場檢查定點醫療機構(含醫養結合機構)91家、醫保經辦機構56家、承辦城鄉居民醫保和大病保險的商業保險公司40家,查出涉嫌違法違規資金5.4億元。(葉龍傑)
責編:小云