被土耳其等多國認定為“毒品” 為何每年還能狂賣幾百億元檳榔

　　 近日，一則中國駐伊斯坦布爾總領館的提醒衝上了新聞熱搜：土耳其認定檳榔為毒品，已有多名中國公民入境土耳其時因攜帶檳榔被捕。

　　 除了土耳其，澳大利亞也將檳榔鹼列為第四級毒品、處方箋用藥，同時禁止運輸檳榔進入澳大利亞。

　　 在我國，檳榔的危害也得到了重視，已有多地陸續禁止廣告宣傳檳榔：今年3月份，廣州全市媒體、户外廣告均已停止發佈檳榔廣告，廣州還加強了檳榔廣告的日常監測，從源頭上管控檳榔廣告的發佈活動。

　　 2019年，國家衞健委在《健康口腔行動方案(2019—2025)》中明確指出，“在有咀嚼檳榔習慣的地區，以長期咀嚼檳榔對口腔健康的危害為重點，針對性地開展宣傳教育和口腔健康檢查，促進牙周、口腔黏膜病變等疾病早診早治。”

　　 2019年，湖南省檳榔食品行業協會下發了《關於停止廣告宣傳的通知》，該通知要求所有企業即日起停止國內全部廣告宣傳，且必須在3月15日之前全部完成。

　　 檳榔到底有多“毒”

　　 早就被認定為一級致癌物

　　 嚼檳榔與口腔癌的發病密切相關，在醫學界，這是共識，也是真相。

　　 2003年，世界衞生組織就認定檳榔為一級致癌物。

　　 2017年，與檳榔相關的致癌物增加到了3種，世界衞生組織國際癌症研究機構將檳榔果、含煙草的檳榔嚼塊、不含煙草的檳榔嚼塊列為一級致癌物。

　　 2020年，國際癌症研究機構（IARC）在《柳葉刀-腫瘤學》發表學術論文，首次確認檳榔致癌成分——檳榔鹼。

　　 中南大學湘雅醫院官網刊登了一組2018年的數據：在口腔頜面外科病房46病室，調研專家團走訪了所有口腔癌患者。初略統計，病房現50位住院患者有45人患口腔癌，其中44人有長期、大量咀嚼檳榔病史。

　　 湖南人愛嚼檳榔全國有名，據粗略估計，湖南60%的口腔癌患者與嚼檳榔有關。上世紀90年代的一項流行病學調查顯示，不嚼檳榔的人口腔癌變率約為0.3%，而嚼檳榔者則升至7.6%，而在今天，相信這一數字是大大增加的。

　　 甚至，有這麼一個笑話在當地廣為流傳：當電視上播出檳榔致癌的新聞時，湖南人會吃檳榔壓驚。並且——決定以後再也不看電視了。

　　 很多人當成零食吃

　　 它怎樣讓人“嚼”出口腔癌

　　 中南大學湘雅醫院口腔醫學中心主任蔣燦華表示：

　　 首先，檳榔質地粗糙，咀嚼時會對口腔黏膜造成微小損傷和慢性刺激，長期、大量咀嚼則會引起慢性炎症，增加口腔癌風險。

　　 其次，檳榔含檳榔鹼、檳榔次鹼等，有致癌性，不僅影響口腔，還會損傷食道和胃，常嚼檳榔的人患食道癌和胃癌的幾率也會增高。

　　 再次，大部分口腔癌患者既嚼檳榔又吸煙，煙草是世界公認的一級致癌物，在煙草、檳榔共同作用下，患口腔癌風險大大提高。

　　 美國伊利諾伊州立大學牙醫學院教授陶霖強調，檳榔中的有害物質被身體吸收後，還可引起肝癌、食道癌、胃癌、肺癌及宮頸癌，鈣、維生素B12及膽固醇代謝異常，以及影響排卵、精子活力，引起小產、不育及死嬰等生殖健康異常。

　　 針對檳榔之害，很多媒體近年來多次刊發報道並呼籲，希望喚起公眾和相關部門對檳榔之害的重視，以規範檳榔產業發展，推動其管理制度的進步和完善。

　　 湖南省口腔醫學會會長、中南大學口腔癌前病變研究所所長翦新春表示，口腔癌預後性差，患者5年生存率為50%，即使治療成功，也會帶來面部外形及功能損傷。

　　 “戒掉”檳榔為何這麼難

　　 它背後有着巨大經濟利益

　　 檳榔的危害如此大，它卻並未消失。讓人“戒不掉”的，不僅是它本身的成癮性，還有背後的經濟利益。

　　 當地政府支持——

　　 陶霖直言，2014年，湖南、海南兩省科技廳正式簽訂檳榔產業合作協議，檳榔已成為湖南食品工業的龍頭和支柱，更是湘潭的“名片”。

　　 2017年，檳榔產業給湖南帶來超300億的產值，作為地方經濟支柱產業，政府部門自然持支持態度。同年8月，湘潭政府甚至出台了《關於支持檳榔產業發展的意見》，提出5年發展到500億元產值的計劃，對檳榔企業給予地價、税收方面的優惠。

　　 這次土耳其認定檳榔為毒品新聞事件，湖南市監局回應表示尚無應對方案。

　　 檳榔產業暴利——

　　 有媒體披露，用一兩百萬元便可開一家月產上千公斤的檳榔廠。一斤檳榔原果成本20多元，加工後可賣到65元，利潤可觀。

　　 2019年，海南省的檳榔種植面積為115.17千公頃（約172萬畝），檳榔已成為僅次於天然橡膠的第二大熱帶經濟作物，每年可創造700~800億的年產值。

　　 缺失相關標準——

　　 時任中南大學湘雅公共衞生學院院長譚紅專表示，檳榔的生產銷售沒有國家標準，只有湖南省的地方標準，並且只規範了加工過程，未提及檳榔致癌問題。“如果能出台國家標準，提高檳榔產業准入門檻，也許能減少危害。”

　　 廣告大肆宣傳——

　　 檳榔在我國是以食品銷售，包裝上不僅沒有任何警示，還通過電視、廣播、户外廣告牌大肆宣傳，很多人並不知道檳榔有害健康。

　　 在湖南各大電視台和户外突出位置均有大量檳榔廣告。湖南衞視等電視台不斷播出“和成天下”“湘潭鋪子”“張新發”的檳榔廣告。湖南衞視春節聯歡晚會曾由“口味王”檳榔獨家冠名。

　　 甚至一些廠商還宣傳檳榔產品具有養生功效。

　　 當地人的偏好——

　　 中南大學湘雅醫院口腔頜面外科主任蘇彤表示，檳榔本是一味藥材，有殺蟲、祛痰等作用，清朝時期湘潭流行瘟疫，很多人就是吃檳榔好的。如今能形成一股風氣，與習俗、氣候等都有關。

　　 檳榔具有成癮性——

　　 蔣燦華研究團隊發現，長期嚼檳榔確實會上癮，影響大腦灰質體積、皮層厚度等大腦結構。

　　 此外，為了長途運輸保鮮、入味，熟制檳榔會拌入石灰、桂子油、滷水等“勁道”和“上癮”的成分。

　　 醫療和健康代價巨大

　　 叫停廣告僅僅是第一步

　　 中華口腔醫學會會長俞光巖在接受採訪時直言：“禁止檳榔廣告只是第一步。我建議，地方政府要遏制檳榔企業發展，對其採取限制性措施，杜絕檳榔之害蔓延。不然，看似國內生產總值（GDP）上去了，醫療代價和健康損失卻是巨大的。”

　　 復旦大學公共衞生學院衞生經濟學教授胡善聯表示，為解決檳榔生產與預防口腔癌的問題，應加強對老百姓的宣傳教育，使其認識到檳榔的危害；還要在湖南開展深入調查研究，因勢利導、因地制宜，尋求扶貧與發展之間的平衡。

　　 翦新春表示，控制煙草也曾困難重重，但進步有目共睹。希望在多方努力下，檳榔的危害能引起政府和大眾的高度重視，儘量通過立法手段，比控煙更嚴格地遏制檳榔的生產和銷售。總之，戒掉檳榔，刻不容緩！

　　 綜合新華社、中新社、《生命時報》