出奇兵見實效--區醫保局突擊夜查定點醫療機構

為規範醫療服務行為,加強醫療保障基金監管,9月5日晚,萊蕪區醫保局組織精幹力量對轄區內21傢俱有住院功能的定點醫療機構開展夜間突擊檢查,重點檢查定點醫療機構有無冒名住院、虛假住院、掛牀等欺詐騙取醫保基金行為。

出奇兵見實效--區醫保局突擊夜查定點醫療機構

檢查組採取“四不兩直”的方式,提前調取HIS系統住院人數,到達醫療機構後,進入病房逐個清點人數、核對住院患者身份信息、登記不在牀患者信息,對發現的問題進行現場詢問和記錄。當晚,共清點病房人數277人,書寫現場檢查筆錄16份,突擊夜查行動取得顯著成效。針對檢查中發現的個別醫院存在住院病人不在院、請假離院手續不規範等問題,後期區醫保局將嚴格按照服務協議等規定對相關定點醫療機構進行處理。

出奇兵見實效--區醫保局突擊夜查定點醫療機構

下一步,萊蕪醫保局將持續加強對定點醫療機構的監管,加大對掛牀住院、虛假就醫等欺詐騙保行為的查處力度,堅決打擊各類騙取醫保基金違規違法行為,切實保障醫保基金安全運行

【來源:濟南市萊蕪區醫療保障局】

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