齊魯網·閃電新聞12月10日訊記者從12月9日舉行的泰山區“扶老助困”政策解讀新聞發佈會上了解到，自2019年成立以來，泰山區醫保局認真落實各項醫保政策，努力提高經辦服務水平，持續聚力增強人民羣眾的獲得感、幸福感、安全感。去年泰山區醫保局榮獲全市醫療保障行風評比第一名，今年榮獲“山東省第一批醫保經辦服務標準化窗口”稱號。
認真做好睏難羣體基本醫療保險參保工作
泰山區醫保局堅持困難羣體“應參盡參”，系統整合、分類落實各項醫保優惠政策。其中，對脱貧享受政策人口、低保對象、特困人員、重度殘疾人（二級及以上）等困難羣體參加居民基本醫療保險的，個人繳費部分由財政按一檔標準全額補助代繳，個人無需繳費；選擇二檔繳費的，由財政按一檔標準補助代繳，差額部分（110元）由個人繳納。同時，對經區直有關部門確定的困難學生，由財政按一檔標準全額給予補助代繳，個人不繳費；對無工作單位的撫卹定補優撫對象，按照最高檔全額予以補助，個人不繳費。截至目前，全區共有8671人享受困難羣體繳費優惠政策，已爭取239萬醫保繳費財政補助資金。
紮實推行職工長期護理保險運行模式
作為全市職工長期護理保險制度先行試點單位，按照70元/人/年的籌資標準，對經評估達到一定護理需求等級的年老、疾病或傷殘等失能人員，為其基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供服務或資金保障。截至目前，全區共確定25家定點護理機構，並逐一簽訂協議，其中包含12家醫院、5家社區衞生服務中心、3家養老院和5家護理院。試點工作開展以來，全區共有58人享受護理險待遇，累計報銷126萬元，長期護理保險報銷金額逐年遞增，失能人員護理需求有效滿足。
深入探索養老機構醫保報銷機制
為確保養老機構老年人及時享受醫保待遇，及時將省莊鎮和邱家店鎮敬老院衞生所納入醫保定點範圍，2017年至2020年，兩處衞生所共計報銷費用21.33萬元；對區內泰山慈恩老年頤養中心、泰山醫養中心等醫養結合型養老機構，符合醫療保險支付政策範圍的，均按有關規定予以報銷，截至2020年共計撥付醫保基金245.73萬元，職工醫保平均報銷率達90.3%，居民醫保平均報銷率達76.6%。
充分發揮醫療救助兜底作用
為進一步減輕困難羣眾和大病患者醫療費用負擔，防止因病致貧、因病返貧問題發生，泰山區醫保局嚴格按照《泰安市醫療救助辦法》相關要求，強力發揮醫療救助兜底作用，切實維護人民羣眾健康權益。截至2021年10月，已實施住院救助1401人次，支出248.35萬元；實施門診救助13921人次，支出45.33萬元。救助苯丙酮尿酸症患者56人次，救助支出8.18萬元。
閃電新聞記者 王迅 實習記者 張天成 泰安報道