最近小編看到又一個拒賠案，拒賠公司還是大名鼎鼎的平安人壽，只不過這次是大家喜聞樂見的保險公司敗訴！而且平安不但正常賠付，連保費都吐出去了！
這是怎麼一回事呢？事情的經過如下：
馬新燕（化名）女士於2018年3月底在平安人壽投保了“平安福”終身壽險，基本保險金額為15萬元，繳費年限為20年，年交保費為3645元。據悉，馬新燕還附加了保額為15萬元的意外傷害保險，保額為2萬元的意外醫療保險，保額為12萬元的重大疾病保險以及保費豁免和輕症豁免保險。
除此之外，馬女士在同一天還在平安人壽投保了1年期的平安意外傷害保險一份，基本保險金額為1萬元，並附加了2份住院費用保險和5份住院日額保險。
馬女士上述兩份合同首年保費合計7952.59元。
2018年8月份，馬女士因甲狀腺疾病住院治療，被診斷為甲狀腺乳頭狀癌，住院治療8天共花費醫療費1.87萬元。
在馬女士出院後，立即向保險公司提出理賠申請。同年9月22日，平安人壽作出解除保險合同並拒賠通知書，但“通融退還部分保險費”1089元。
平安人壽保險公司這邊的拒賠理由為，“被保險人投保前存在疾病病史，在投保時未如實告知，嚴重影響了本公司的承保決定”。
12萬元的重疾險只賠了1000多塊，馬女士越想越氣，在協商未果後，馬女士將平安人壽告上法庭。
strong一審判決：/strong
法院認為：馬新燕沒有向平安人壽如實告知其投保前的體檢結果症狀，但上述病史與其投保後所患甲狀腺疾病並無直接關聯，不足以影響平安人壽決定是否同意承保或者提高保險費率。平安人壽以“被保險人在投保時未如實告知”拒賠不符合法律規定，已構成違約。
一審法院判決平安人壽繼續履行上述保險合同並豁免馬新燕“平安福”終身壽險剩餘的各期保險費，平安人壽十日內賠付馬新燕重大疾病保險金12萬元、醫療保險金8943元和日額保險金650元。
聽完判決結果平安不服了，投保人沒有如實告知健康狀況還能正常出險，顯然是不合理的；而且既然一審判決了由平安人壽承擔保險責任，就應該同時判決馬女士返還平安“通融退還的部分保費”，總不能保險費和保險金全部由保險公司一起承擔吧，這不是白嫖嗎？
平安人壽也越想越氣，於是向法院提起上訴。
strong二審判決：/strong
二審法院審理認為，根據《保險法》相關規定，投保人在“故意或者重大過失”情況下未如實告知，足以影響保險公司是否決定承保或者提高保險費率時，保險公司才有權解除合同；根據本案現有證據和具體案情，尚不足以認定投保人未如實告知存在“故意或者重大過失”。
此外，strong一審期間該公司並未提出反訴，也沒有提交證據證明已實際返還相關費用，/strong一審判決對此未予審理並無不當。
二審法院據此判決平安人壽的上訴請求不成立，駁回平安人壽上訴，維持原判；二審案件受理費由平安人壽負擔，本判決為終審判決。
看完小編忍不住笑了，平安的律師要背鍋了。客户未如實告知，平安既要承擔理賠責任又要承擔保費，可謂是賠了夫人又折兵，但是法院判決如此，不服也只能憋着。
很多人對保險公司固有的印象是“想方設法騙人投保，等到出險時以各種理由拒賠”；“保險公司有兩個不賠：這也不賠，那也不賠”；“中國的保險行業都是騙子！”。
只能説都9012年了，iphone都出11代了，你在還停留在給保險公司貼標籤的年代嗎？小編看過太多理賠糾紛的案件了，只要不是無理取鬧，基本上都是客户勝訴。
為什麼？
《保險法》第三十條規定：保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的，應當按照通常理解予以解釋。strong對合同條款有兩種以上解釋的，人民法院或者仲裁機構應當作出有利於被保險人和受益人的解釋。/strong
一般來説，由於投保人比較弱勢，保險法以及法院的判決是偏向投保人的，即便是大名鼎鼎的平安人壽，在法律面前都是平等的。所以，你還認為保險是騙人的，投保易理賠難嗎？
當然，這一切的前提是你在投保前要如實告知！如實告知！如實告知！不要有所隱瞞。在本案中的馬女士是比較幸運的，未如實告知還能正常出險。總之，買保險還是本着誠信的原則，不要給自己的保險合同埋下隱患。
