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成功對接京滬顎
近日，中國銀行(3.48 +0.00%,診股)保險信息技術管理有限公司向保險公司下發推介函，邀請各地更多的機構加盟醫聯平台。這是為了貫徹落實此前監管下發的各項關於健康險的文件，充分藉助信息技術手段，簡化理賠流程，提升服務效率，提高行業風險控制水平。
據悉，2018年國務院發佈的《關於促進“互聯網 醫療健康”發展的意見》、2019年銀保監會發布的新版《健康保險管理辦法》都提及充分利用信息技術手段來進行健康管理和健康服務，其中健康險在發展過程中與醫療環節的信息化對接必不可少。中國銀保信正在搭建這樣的平台。
資料顯示，2019年12月27日，中國銀保信搭建的行業級醫療信息互聯應用平台完成試點上線，通過對接醫療信息，為保險公司和消費者提供快速理賠、輔助兩核調查等服務，旨在協助行業改進健康保險服務、管控兩核風險和提升理賠時效。這就是醫聯平台在行業充當的角色。
醫聯平台基於行業普遍需求，首先推出理賠支持和“兩核”風控醫療數據應用服務。且按照全國規劃、資源整合、分步推進的原則，在保障信息安全的基礎上，滿足不同地區的差異化需求。
保險公司在處理保險消費者理賠業務時，可通過醫聯平台獲取已授權保險消費者的電子醫療數據，為保險消費者提供“非接觸”式的理賠服務，提升保險消費者體驗。
同時，醫聯平台也支持保險公司在處理核保、核賠業務時，有效識別、跟蹤和處置風險，提高“兩核”業務處理時效，降低業務風險和作業成本。
目前該平台已成功對接北京、上海、湖北等省市的醫療數據，並正在與多地開展系統對接洽談。下一步，中國銀保信將向全保險行業推廣這一平台及服務。
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發現短板補短板
説起醫療保障服務體系，行業中依舊存在短板。隨着科技的發展，各項基礎服務設置不斷健全。由於沒有來自醫療行業精準、及時的醫療數據支持，保險公司相關作業仍面臨一定困難。
部分保險公司因為缺乏醫療數據支持，在核保和核賠環節仍然採用複印病歷、人工提交就診資料等傳統模式，導致業務時效慢，影響客户體驗。即使有部分險企與醫療行業開展了信息對接工作，也取得了一定成果，但也出現了一些問題。
例如，保險公司各自開展對接工作造成的重複建設及運營成本投入較大；醫療行業信息化水平差異較大，導致各地具體業務流程和數據標準不統一，業務落地複雜、服務不穩定等。
為了使保險行業與醫療行業實現信息互聯互通，中國銀保信經過長期研究與準備，並整合行業需求，初步完成了醫聯平台的建設工作。
這一醫聯平台具有哪些特點？
特點之一：平台設計兼容性高
醫聯平台在醫療端充分兼容地區差異性，在保險端以統一的標準開展對接，降低保險公司對接多個地區的接入成本；針對部分地區及醫院醫療數據標準不統一，數據質量差異較大的情況，醫聯平台將逐步完成數據標準化工作，減少保險公司數據處理及運營成本。
特點之二：醫療數據來源合規
醫聯平台高度重視醫療數據接入的合規性，建立健全管理機制，在數據引入過程中強化醫療數據驗證與合規管理工作。
特點之三：信息安全保障程度高
中國銀保信長期以來恪守信息安全的原則和底線，依據國際通行慣例和國內相關法律法規，所有服務需事先取得客户的充分授權。同時，充分利用數據加密、脱敏等技術，加強保護客户的隱私信息。
特點之四：可擴展性強
醫聯平台採用動態迭代的建設思路，積極拓展醫療數據來源，以豐富數據服務的譜系和類別，更好地服務保險行業發展。
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不斷打破數據壁壘
從中國銀保信的職能來看，主要業務是統一建設、運營和管理保險信息共享平台，即通過信息技術手段，採集保險經營管理數據，建立標準化、系統性的數據體系，為保險業發展和監管提供基礎性的網絡支持和信息服務。
除以上醫聯平台外，中國銀保信還在“數字化保險”建設方面不斷探索。
有資料顯示，自2013年始，中國銀保信已相繼建成了保單登記、車險、農險、税延養老險、健康險、保險中介等十幾個平台、幾十個業務系統。實現了各類數據跨公司、跨地區、跨行業的共享及應用，是保險業數據基地和保險監管的重要平台。尤其是對於車險方面的數據管理，更具有代表性。
尤其今年4月份，銀保監會醖釀在財產險領域全流程推進線上化工作，其中對於中國銀保信的任務便是，為線上業務銷售可回溯工作提供技術支持；發揮行業基礎設施平台功能，建立各類線上業務風險數據庫。
作為保險業中的“數據管家”，自2019年9月“改名”以來，其業務再次擴展，從保險擴充至銀行，從中國保信時代進入中國銀保信時代。
中國銀保信總裁助理王罡表示：“行業信息共享平台是以數據共享為根本、以數據服務為核心、以數據生態為延伸的一種新型基礎設施，是推動銀行保險業轉型升級、創新發展的新力量。”
作為保險數據大管家，中國銀保信的各大數據平台有效銜接了監管部門、行業機構、消費者等多方，使得行業數據治理共聚力量、共謀發展成為可能。
對於行業外部數據不夠用的現狀，王罡也透露，中國銀保信正積極引入車輛、交管、司法、氣象、遙感等外部數據源，形成統一的對接渠道，並向行業機構有序開放，減少重複對接帶來的多頭建設問題，降本增效。同時，對外部數據源的質量、合規性、穩定性進行嚴格把關，保障數據高可用性，降低使用風險。
隨着業務的開展擴大，及銀行保險業對於數據化、信息化的重視程度提高，中國銀保信在保險、銀行等領域的數據化管理，或將有更大的發展。
2019年9月16日
“中國保信”改頭換面“中國銀保信”：從保險數據平台到銀行信息大管家！這個盤子有多大？
對於未來，中國銀保信也已經確立了新的發展戰略，即持續加強政治建設和業務建設，推進公司治理現代化，以數據和技術為核心，加強銀行保險業金融基礎設施建設，服務監管、服務市場。