卡塔爾半島電視台7月10日文章,原題:國際貨幣基金組織給加納30億美元經濟援助:這筆資金是否導致了我叔叔的死亡? 5月底,國際貨幣基金組織(IMF)批准發放30億美元貸款的消息在加納全國引發了興奮和期待。然而,我卻沉思於一個揮之不去的問題:對貸款接受國施加的嚴格政策是否在某種程度上導致了我叔叔的英年早逝?
叔叔住在加納庫馬西,我們一家住在美國紐約。作為一名MBA和醫學院學生,我和父親受過這麼多年的教育,卻無法給大西洋對岸的親人提供醫療救助。是什麼系統性因素導致了他的死亡?
研究顯示,由於削減成本等嚴格貸款條件,IMF的參與使政府被迫減少衞生支出。這對現代低收入和中等收入國家造成了連鎖反應,不得不減少的資金包括醫療工作者的工資;用於公共基礎設施的資金,包括建設醫院收治能力和提供清潔水和適當的衞生設備;用於公共產品,包括藥品和診斷技術的資金。考慮到這一切,IMF的參與導致死亡率上升就不足為奇了。
叔叔去世那天,由於加納沒有救護車,他的家人把他抬進了一輛出租車。而他到醫院時已經死了,死因尚不清楚,考慮到當天的過程和家族史,我們懷疑是由於未確診的高血壓引起的中風。家人要求進行屍檢,但自始至終沒有成功。
像許多前殖民地國家一樣,加納的醫療保健系統影響着居民的傳染病防治等健康問題。不幸的是,儘管預防性保健是加納衞生服務部門聲稱的優先事項,但到目前為止,由於缺乏保健提供方、保健設施少且不充分以及公眾缺乏一般保健知識,老百姓幾乎無法獲得針對高血壓和糖尿病等慢性病的預防措施。投資醫療保健系統是要花錢的。1957年,獨立的加納需要IMF的貸款來建設基本服務和基礎設施,而前殖民大國及其盟友將這些新國家定義為“尋求獨立的金融風險因素”,限制了他們從其他來源獲得資金。IMF自身發放的貸款附帶了嚴格的條件,但這些條件在歐美國家卻並不存在。
最近,IMF聲稱要改變強加嚴格貸款條件的做法。然而,其向發展中國家提供的有關新冠肺炎疫情貸款中,87%仍要求採取新的成本削減措施,這加劇了現有的全球金融和醫療保健不平等。我希望國際社會、加納衞生部和財政部以及全球衞生保健利益攸關方呼籲公平的IMF政策,應該避免限制醫療保健支出和相關費用,包括限制醫療保健人員的培訓和工資、設施的建設和維護、救護車和運輸、公共衞生運動和國內藥品生產能力,或者由受援國自行決定如何支配資金。我的叔叔沒能活着看到這一天,但我希望,通過提高認識、倡導和系統性的全球變革,他的孩子們能看到這一天。(作者讓·阿多姆菲,陳欣譯)