醫保政策的發展和完善,有利於商業醫療保險及其他各層次醫保制度的高質量發展:一方面,醫保政策會覆蓋到各類醫療保障行業,包括商業健康保險、醫療互助及大病求助,釋放商業醫療保障紅利;另一方面,基本醫療保險有利於提高人們的保險需求,良好的商業醫療保障產品可以與基本醫療保險做到相互補充、相互配合,提高我國居民的醫療風險防禦能力。
近日,南開大學衞生經濟與醫療保障研究中心發佈《商業健康保險、醫療互助、大病求助的保障功能和協同效應研究》報告(以下簡稱“報告”),以水滴公司為例,針對完善多層次醫療保障體系提出建議。
報告指出,水滴公司在過去幾年間始終圍繞商業健康險、慈善捐贈、醫療救助等幾個領域,為廣大人民羣眾有保可醫而努力,用水滴保、水滴籌、水滴好藥付等幾個組合,來普惠人民羣眾。
水滴公司創始人兼CEO沈鵬曾公開表示:水滴在四個方面進行着探索,第一是政府部門主導監督,水滴參與的多層次醫療保障探索。以醫療救助和慈善捐贈補充基礎醫療保障體系,託底困難大病患者醫保外自付費用,防止因病返貧致貧;第二是重點醫療機構參與,企業全方位助力的多層次醫療保障及院內服務探索。聯合全國各地衞健委、醫院、公益組織,協同多方力量為患者提供院內全方位服務。第三是商業健康險補充多層次醫療保障體系探索,助力困難患者醫保外用藥支付。第四是罕見病專項醫療救助探索,助力患者羣體治療費用缺口補充。
數據顯示,截至2021年6月底,約3.72億愛心人士支持了水滴籌平台上的大病救助項目,他們幫助支持了近210萬名經濟困難的大病患者籌得超過428億元的醫療救助款。水滴保累計保險用户數1.021億,付費保險用户數達到2490萬。按首年保費規模記,水滴保已經成為國內超大的獨立保險科技平台。
南開大學衞生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來教授表示:商業健康保險、醫療互助、大病求助之間並不是相互孤立、各自為王,而是河同水密、輔車相依。在以水滴公司為例的研究中,籌款、互助、保險不同業務線之間存在着緊密的聯繫,部分業務線重合度較高。大病求助在依託互聯網和龐大的社交網絡廣泛傳播的過程中,讓更多的人瞭解和認識到健康保障的重要性,這在無形中相當於一場廣泛的健康教育,而水滴保險的發展也和水滴籌形成了良好的互動,越來越多的人通過愛心捐贈,為需要幫助的人送上指尖的温暖,緩解他們的燃眉之急。
南開大學衞生經濟與醫療保障研究中心、水滴公司召開課題研討會
近年來,商業健康保險保費快速發展,繼 2013 年保費突破 1000 億之後,2015 年、2016 年、2018 年又連續突破 2000 億元、4000 億元和 5000 億元。截至 2020 年底,行業健康險保費突破 8000 億元大關。疫情下,民眾保險意識逐漸提高,健康險儼然成為人身險業務的快速增長板塊。2020 年上半年,我國保險業經受住經濟下滑和疫情衝擊等多重因素的考驗,人身險公司和財產險公司的保費收入實現穩步增長。其中,健康風險更加被人們所重視。健康險在2020 年一季度躋身成為市場第二大險種,同時也成為承接保險缺口的主力險種。
隨着健康問題成為人們生活中越來越重視的部分,我國多層次醫療保障體系的構建與完善成為勢在必行的發展趨勢。其中,商業醫療保障機構的深度賦能將助推這一趨勢,從而加速我國居民健康事業的蓬勃發展,為醫療保障助力共同富裕指出了方向。
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